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七类症状或提示肝癌 下肢水肿消瘦乏力

更新日期:08-06 11:45:56  来源:中华养生   标签:肝癌

导读:肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当病人出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、腹泄、右肩酸痛、原...

  肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当病人出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、腹泄、右肩酸痛、原因不明发热、腹痛、消瘦、乏力等。也有部分病人表现为肝硬化的一些并发病,如黑便、呕血。黄疸等,少数病人因转移灶造成的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

  七类症状或能提示肝癌

  1、下肢水肿:

  肝癌伴腹水的病人,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的病人下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低导致。

  2、急腹症:

  癌结节破裂通常造成肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分病人 癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂造成的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。

  3、肝区疼痛:

  绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,病人可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致。数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常造成中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可造成腰痛;肿瘤位于肝本质深部者,一般极少感到疼痛。

  4、消化道症状:

  食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、恶心、消化不良等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泄也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓导致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水导致。肠胃功能紊乱还可引起消化不良、恶心、暧气等症状。

  5、发热:

  相当一部分的肝癌病人会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数病人可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环导致。肿瘤病人由于抵抗力低下,极容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗有没有效才能判定。

  6、消瘦乏力:

  肝癌病人常较其他肿瘤病人更感乏力,此与慢性肝炎病人相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍引起能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌病人的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降导致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶液质。

  7、出血倾向:

  肝癌病人常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常导致,它在肝癌合并肝硬化的病人中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压引起食道胃底静脉曲张导致。实际上,消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主因。