链球菌根据抗原构造不同,分成A、B、C、D等20个群,在每一群中,因表面抗原的不同,又分成若干亚群,对人类有致病性的绝大多数属于A群,变态反应性疾病如风湿热、急性肾小球性肾炎等,均可由A群链球菌感染引发。
B族链球菌先天性肺炎是肺炎的一种。B族链球菌性先天性肺炎又叫新生儿感染性肺炎。B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是一组革兰阳性、成对或呈短链状排列的细菌。早先的研究认识到它也是引起育龄妇女泌尿系感染和败血症的主要致病菌之一。20世纪70年代以来,更多研究发现GBS还是新生儿感染的主要病原,最早新生儿感染的病死率可达到50%。
B族链球菌性先天性肺炎
- 目录
- 1.B族链球菌性先天性肺炎的发病原因有哪些 2.B族链球菌性先天性肺炎容易导致什么并发症 3.B族链球菌性先天性肺炎有哪些典型症状 4.B族链球菌性先天性肺炎应该如何预防 5.B族链球菌性先天性肺炎需要做哪些化验检查 6.B族链球菌性先天性肺炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗B族链球菌性先天性肺炎的常规方法
1B族链球菌性先天性肺炎的发病原因有哪些
B族链球菌性先天性肺炎即新生儿感染性肺炎发病的原因有三类:1产前感染:病原体经过妈妈的血液,通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,常见巨细胞病毒,弓形虫,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,支原体等感染。所以怀孕的妈妈要查优生等检查以避免;一般在生后24小时内发病。2产时感染:分娩过程中,孩子吸入了污染的羊水或妈妈产道的分泌物所致。常见大肠杆菌,肺炎球菌,B族链球菌等。所以如果妈妈有胎膜早破导致羊水污染,或妈妈有阴道炎而产道分娩的孩子,可能出现这种肺炎;3产后感染:主要通过婴儿呼吸道,血行或医源性途径传播,比如与感冒的大人接触,严重的化脓性的脐炎导致血行播散的肺炎等。
2B族链球菌性先天性肺炎容易导致什么并发症
B族链球菌性先天性肺最有可能并发化脓性肺炎,甚者脓胸,甚者中毒以至休克(Septicaemia)。也有少数病人引致支气管扩张症,肺积水。
3B族链球菌性先天性肺炎有哪些典型症状
有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。 患者呈急性病容,面颊绯红,皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气急、紫绀,有败血症者,皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快,有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,重症可伴肠胀气,上腹部压痛可能由于炎症累及膈胸膜外周。严重感染可伴发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状,如神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等,须密切观察,积极救治。
4B族链球菌性先天性肺炎应该如何预防
由于B族链球菌性先天性肺炎是在胎儿期受母亲影响产生的,因此妊娠期的母亲要注意以下这几方面:①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。③加强体育锻炼,增强体质。④进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。只有不让自己患病才能保证孩子的健康。
5B族链球菌性先天性肺炎需要做哪些化验检查
1、血常规,尿常规,粪常规。
2、X线检查。
3、体液免疫检测。
4、肝功能检查,肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT检查。
7、内镜检查。
6B族链球菌性先天性肺炎病人的饮食宜忌
肺炎患者的饮食应以患者的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。
对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。同时多食用一些水果,不吃脂肪高的食物:这类食物不易消化,且热量偏高,应酌量摄取。 对妊娠期的妈妈来说,尽量不要吃药,以免让宝宝受到影响,实在不行建议哺乳妈妈在自行服药前,要主动告诉医生自己的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物。
7西医治疗B族链球菌性先天性肺炎的常规方法
中医治疗B族链球菌性先天性肺炎
(1)邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰。
方药:三拗汤或桑菊饮加减。三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。
(2)痰热壅肺:治法:清热化痰止咳;
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。
(3)热毒内陷:治法:清热解毒,清心开窍。
方药:清营汤加减方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。
(4)正虚邪恋:治法:养阴清热,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。
(5)正虚欲脱:治法:回阳救逆,益气养阴。
方药:参附汤合生脉散。方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。吸入疗法:通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。刮瘀疗法:取胸、背部脊椎两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血,用于发热神昏者。灌肠疗法:麻黄、知母各10g,石膏50g,杏仁、甘草各10g。上药水煎后,待药温至30℃,灌肠,每次40m1,每日2~4次,可用于小儿重症肺炎热盛者。