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心绞痛一定会痛? 千万别忽视心绞痛5大误区

2015-07-15  来源:彩牛养生    

导读心绞痛是冠心病最常见的症状,大众常会顾名思义,认为心绞痛一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区,而且临床上,很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。 误区一:心绞痛一定会痛。 有一位患者,走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。我告诉他,这是典型的心绞痛,需要做冠状动脉造影检查。病人很疑惑地问:我不痛啊,怎么会是心绞痛?很明显,他就是被心绞痛的痛字误导了。临床上,相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感。他们往往用火辣辣的烧灼感、胸口压了块石...

  心绞痛是冠心病最常见的症状,大众常会顾名思义,认为心绞痛一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区,而且临床上,很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。

  误区一:心绞痛一定会痛。

  有一位患者,走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。我告诉他,这是典型的心绞痛,需要做冠状动脉造影检查。病人很疑惑地问:“我不痛啊,怎么会是心绞痛?”很明显,他就是被心绞痛的“痛”字误导了。临床上,相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。

  误区二:症状一定在心前区。

  典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊:向两侧放射到肩臂和手,常被误诊为肩周炎和颈椎病;向后放射到后背,可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,可被误诊为胃病、肝胆疾病。

  我在临床上曾碰到过一位病人,因反复牙痛到口腔科就诊,还有一位病人因反复上腹痛看消化科,他们最后经冠状动脉造影检查,都被确诊为冠心病、心绞痛。他们有个共同特点,就是疼痛在活动过程中发作,稍事休息就可缓解。因此,一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位,牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。

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