恶性肿瘤的放射敏感性

放射治疗的疗效取决于放射敏感性；不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后，出现变化的反应程度各不相同，放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关。

即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高，放射敏感性越低反之愈高。此外肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小、血运好、乏氧细胞少时疗效好。晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低，生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高。

肿瘤局部合并感染血运差，放射敏感性下降。因此保持照射部位清洁，预防感染，坏死是提高放疗敏感性的重要条件，临床上根据对不同剂量的反应将放射线对肿瘤的敏感性分为：

一、放射高度敏感肿瘤，指照射20～40Gy肿瘤消失，如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等；

二、放射中度敏感肿瘤，需照射60～65Gy肿瘤消失，如大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；

三、放射低度敏感肿瘤，指照射70Gy以上肿瘤才消失，如大多数腺肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低；

四、放射不敏感的肿瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。但一些低分化肿瘤，如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等，仍可考虑放射治疗。