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胃癌如何诊断

2021-09-14

病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查:

1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;

2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性且伴有明显食欲缺乏和消瘦者;

3.年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;

4.既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上;

5.胃息肉大于2cm者。通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后,还需进行一系列影像学检查,进行胃癌的分期诊断(TNM分期)。准确的分期对制定合理的治疗方法、判断预后、评价疗效甚为重要。

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TNM分期主要通过描述原发病灶的浸润深度则是T、N是淋巴结转移、远处转移M表示,根据T、N、M的不同分期的组合来确定总分期,0期,Ⅰ~Ⅳ期,分期越高,病情越晚、生存期越短。

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