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哮喘发作的诱因有哪些

1970-01-01

儿童哮喘的发生并非偶然的,而是多因素共同作用的结果,其中内因很难改变,是遗传因素决定,外因常常是多源性的,环境因素起到了很多促发的作用。


遗传因素,哮喘是具有复杂的性状,多基因遗传倾向的疾病,大约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史,约50-60%的家族过敏病史,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的风险大约30%,如果父母双方都有哮喘,那么这个风险则会增加到50%,而且如果父母患有过敏性疾病,比如说过敏性鼻炎、过敏性皮炎包括荨麻疹,这种体质可以遗传给孩子,甚至遗传给孩子的下一代,只不过遗传的表现的形式不一样而已。

二、环境因素 。环境因素中最常见,诱发哮喘发作的是呼吸道病毒感染、气候转变、冷空气、空气污染、尘螨等,其他还包括花粉、真菌、动物变应原。日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动等。此外,精神因素,比如说情绪的剧烈变化,也可能诱发哮喘。


三、空气湿度的变化对哮喘的发病是相关的,湿度过高或过低对哮喘儿童都不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。一方面,湿度过高可以影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也容易诱发哮喘,病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反,湿度过低的时候,可以使呼吸道黏膜干燥,气道上皮损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也会加重病情。气压对哮喘的发作也有一定的影响,目前认为气压过低,对哮喘儿童是不利,低气压可以使各种过敏原,比如花粉、尘螨与工业性的刺激物不易向高处飘逸扩散而于向低于处散落而被吸入呼吸道,气压骤降降低的时候,可以使支气管黏膜上的细小血管扩张,气道分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,容易发生气道痉挛而诱发哮喘。


四、过敏原的刺激。室内外变应原是哮喘儿童防护的一个重点,尘螨是最常见,危害最大的室内变应原是哮喘在世界范围内的重要发病原因,它存在于皮毛、唾液、尿液与粪便的分泌物当中,真菌也是存在在室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,预防不同触发因子引起的哮喘最基本的原则,就是尽可能的避免接触这些触发因子。对于各种过敏原诱发的哮喘,我们应该让患儿尽量避免接触过敏原,比如说对宠物过敏的,我们可以将宠物从主要的生活区或者卧室中隔离,给宠物勤洗澡等等。对花粉过敏的,可以在春天外出时带上口罩,家长吸烟的,一定要尽快戒烟,防止孩子吸入二手烟和三手烟。尘螨是孩子非常重要的过敏原,家里的床、布艺沙发、靠垫、窗帘等都容易生螨,对于有尘螨过敏的孩子,应该对床上的被褥常洗常晒。


五、病毒感染、支原体感染、感冒。对于病毒诱发的哮喘,我们一方面需要尽可能避免感染,比如经常洗手,避免接触病人。另一方面,在病毒爆发季节前,我们可以进行疫苗的接种,比如流感疫苗,以减少感染的可能性,同时可以使用一些控制性药物,如糖皮质激素,来避免哮喘的发作。

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