小儿中毒型痢疾的表现及诊断

　　一般情况下，小儿中毒型痢疾是指由志贺菌属引起的肠道传染病，是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤。由于全身各脏器微循环障碍程度不同，临床上可表现为缺氧、缺血、腹痛、腹泻、感染性休克等，其诊断方式可以根据患者的临床表现进行诊断，也可以根据便常规、免疫学检测等方式。具体分析如下：

　　一．表现

　　1.缺氧、缺血

　　这是由于多肽毒素侵入结肠上皮细胞并进行生长繁殖，细菌裂解后产生大量内毒素，内毒素导致微血管痉挛，引起缺氧、缺血，引发小儿中毒型痢疾。

　　2.腹痛、腹泻

　　这是痢疾杆菌引起的急性消化系统传染病，痢疾杆菌导致胃肠平滑肌发生收缩痉挛引发腹痛腹泻。

　　3.感染性休克

　　主要是痢疾杆菌在肠道繁殖并释放出大量内毒素，由于一些小儿对此特别敏感从而引发严重的感染性休克，早期出现面色灰白、唇周青灰、指趾甲白、脉细速、心率增快等症状。后期出现青紫、血压下降、尿量减少等症状，重者还会出现青紫严重、心率减慢等情况。

　　除以上表现外，还会有其他表现，如精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

　　二．诊断方式

　　1.临床表现

　　诊断方式可以根据患者的临床表现进行诊断，如小孩出现高热、面色苍白、四肢湿冷、惊厥等症状就考虑是小儿中毒型痢疾了。

　　2.便常规

　　通过便常规检查，可见黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞则也可能是由中毒型菌痢引起的。

　　3.免疫学检测

　　目前而言，已经存在荧光物质，标记痢疾杆菌特异性的免疫学检测大便中的致病细菌，寻找细菌性痢疾杆菌。

　　除上述诊断方式以外，还可以通过检查降钙素原、血常规、血生化等诊断出该疾病。