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盆腔结缔组织炎

  盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。本病多由于分娩或剖宫产时宫颈或阴道上端的撕裂,困难的宫颈扩张术时宫颈撕伤,经阴道的子宫全切除术时,阴道断端周围的血肿形成以及人工流产术中误伤子宫及宫颈侧壁等情况时细菌进入发生感染。急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过经腹或手术生产、分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。

目录
1.盆腔结缔组织炎的发病原因有哪些 2.盆腔结缔组织炎容易导致什么并发症 3.盆腔结缔组织炎有哪些典型症状 4.盆腔结缔组织炎应该如何预防 5.盆腔结缔组织炎需要做哪些化验检查 6.盆腔结缔组织炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗盆腔结缔组织炎的常规方法

1盆腔结缔组织炎的发病原因有哪些

  盆腔结缔组织炎的病原体多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体等。

  1、链球菌为革兰阳性链球菌,其中以乙型链球菌致病力最强,能产生溶血素和多种酶,使感染扩散。脓汁较稀薄,呈淡红色,量较多。本菌对青霉素敏感。B族溶血性乙型链球菌常见于产后的子宫感染。

  2、葡萄球菌产后、剖宫产术后、妇科手术后的感染,伤口有葡萄球菌,分金黄色、白色、柠檬色3种,致病力强。脓液色黄、稠、无臭,对一般常用的抗生素易产生耐药,根据药敏试验用药较理想,耐青霉素金黄色葡萄状球菌对先锋霉素V号、克林霉素、万古霉素及氯霉素等较敏感。

  3、大肠埃希杆菌是革兰阴性菌,本菌一般不致病,但如机体衰弱、有外伤,或手术后,也可引起较严重的感染,常与其他细菌发生混合感染。脓液稠、厚并带有粪臭。对氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素均有效,但易产生耐药菌株,最好根据药敏试验用药。

  4、厌氧菌在急性盆腔结缔组织炎时,可见到消化链球菌属、脆弱类杆菌。此类细菌多来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜,易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有气泡,带粪臭。有报道,70%~80%脓肿的脓可培养出厌氧菌,用药方面应使用兼顾厌氧菌及需氧菌的抗生素如青霉素、克林霉素、先锋霉素V号(cephalothin)、二代及三代头孢菌素、甲硝唑等。

  5、结核菌多见于其他脏器的结核,发生于盆腔结缔组织炎者少见。

  6、性传播性疾病的病原体淋菌、衣原体及支原体为20世纪80年代妇产科医生引起关注的病原体。衣原体是一种不同于病毒的、在宿主细胞内发育繁殖的微生物;支原体属(Mycoplasma)是一种介于细菌与病毒之间的微生物,无细胞壁,呈高度多形性,是正常菌群的一种,对四环素敏感。在急性盆腔结缔组织炎中有时可发现这种病原体。

2盆腔结缔组织炎容易导致什么并发症

  盆腔结缔组织炎的发生严重影响女性的身体健康,如没有接受及时的治疗,很可能会导致下面的并发症:

  1、不孕症

  妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者由于慢性盆腔炎起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。

  2、感染性休克

  感染性休克如果不能及时发现并给予相应的处理,常常会引起生命危险。这种情况通常是由于病原体在体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环到全身各处,迅速引起机体的应答反应。

  3、输卵管妊娠

  慢性输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

  4、肾病

  由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。

  5、弥漫性腹膜炎

  弥漫性盆腔腹膜炎是因为炎症扩散到子宫最外层的浆膜层而导致的,患者会出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀。因为腹膜面的炎性渗出和纤维素的覆盖可以引起肠粘连,也可以形成脓肿。

3盆腔结缔组织炎有哪些典型症状

  盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病,可分急性和慢性:

  1、急性盆腔结缔组织炎

  急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位。

  炎症初期,患者可有高热、下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。

  2、慢性盆腔结缔组织炎

  慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底,或患者体质较差,炎症迁延而成慢性。

  由于宫颈的淋巴管直接与盆腔结缔组织相通,故也可因慢性宫颈炎发展至盆腔结缔组织炎。

  本病的病理变化多为盆腔结缔组织由充血、水肿、转为纤维组织、增厚、变硬的瘢痕组织,与盆壁相连,子宫被固定不能活动,或活动度受限制,子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。

  轻度慢性盆腔结缔组织炎,一般多无症状;偶于身体劳累时有腰痛、下腹坠痛,病情发展后,重度者可有较严重的下腹坠痛、腰酸痛及性交痛。轻度的慢性盆腔结缔组织炎可无症状。性交痛是此症的常见症状,这是由于盆腔内的结缔组织所处的位置较低,易受到刺激之故。

4盆腔结缔组织炎应该如何预防

  合理的预防是减少疾病发生的关键,下面就为大家介绍一下关于盆腔结缔组织炎的预防方法:

  1、盆腔结缔组织炎可来自产后、剖宫产、流产以及妇科手术操作后,因此须做好宣传教育,注意孕期的体质分娩时减少局部的损伤,对损伤部位的操作要轻,注意局部的消毒,遵行无菌操作。

  2、月经期生殖器官抵抗力较弱,宫颈口开放易造成上行感染,应教育妇女注意经期卫生,避免性行为和盆浴,也应该尽量避免手术。

  3、多进食富含维生素的蔬果,富含蛋白质的鸡蛋、禽肉,多锻炼,多休息,注意增强体质,避免感染。

  4、若要进行手术治疗,应做好以下术前准备:手术前应详细检查患者的体质有无贫血及其他脏器的感染灶等,发现后应予以治疗。

5盆腔结缔组织炎需要做哪些化验检查

  盆腔结缔组织炎多由于手术原因诱发,通常本病需要进行下面的检查:

  1、血常规检查、尿常规检查

  本病患者白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。

  2、子宫颈管分泌物培养及药敏试验

  子宫颈管分泌物培养及药敏试验检查是否存在淋菌感染。

  3、超声诊断

  盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。

  4、腹腔镜探查

  首先要确定病变最严重的部位,以判断病情。取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验,有助于术后选用抗生素。疑盆腔脓肿作后穹隆穿刺,见到脓液可确诊。

6盆腔结缔组织炎病人的饮食宜忌

  为帮助盆腔结缔组织炎患者能够得到更好的康复,建议应该注意下面的饮食原则:

  1、需食清淡易消化食品。如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

  2、应食具有活血理气散结之功效食品。如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花等。

  3、适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼等。

  4、可以多吃些木瓜、酸奶,酸奶助于消化,还能有效地防止肠道感染,提高人体的免疫功能。

  5、红薯中富含纤维、钾、铁和维生素B6,不仅能防止衰老,预防动脉硬化,还能有效地预防肿瘤。

7西医治疗盆腔结缔组织炎的常规方法

  盆腔结缔组织炎可分为急性和慢性两种,其治疗方法也不相同,现具体介绍如下:

  一、急性盆腔结缔组织炎的治疗

  需积极彻底治疗,不使病原体潜伏于体内应用抗生素治疗也可能取得一定的疗效,它与物理治疗合用效果较好,但抗生素不能长期使用。

  1、抗生素治疗:可用广谱抗生素,待抗菌敏感试验得出后,改用敏感的抗生素。

  2、手术治疗:急性盆腔结缔组织炎轻症者一般不作手术治疗,以免炎症扩散或出血,但有些情况需视具体情况而定。

  二、慢性盆腔结缔组织炎的治疗

  如有并发慢性宫颈炎,也应一并治疗。

  1、慢性宫颈炎的治疗:包括物理治疗如超短波、激光、微波、中波直流电离子透入紫外线等。

  2、慢性盆腔结缔组织炎的治疗:也可用物理治疗,以减轻疼痛。慢性盆腔结缔组织炎经治疗后症状可减轻,但也易复发,如月经期后、性交后以及过分体力劳动后,因此须对患者作好宣传解释工作,使患者心平气和的接受治疗。

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