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缺血性视盘病变

  缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分为前段和后段缺血性视神经病变两种类型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现视盘水肿,并累及筛板及筛板后的神经纤维,称前段缺血性视神经病变;自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,称后段缺血性视神经病变,无视盘水肿。

目录
1.缺血性视盘病变的发病原因有哪些 2.缺血性视盘病变容易导致什么并发症 3.缺血性视盘病变有哪些典型症状 4.缺血性视盘病变应该如何预防 5.缺血性视盘病变需要做哪些化验检查 6.缺血性视盘病变病人的饮食宜忌 7.西医治疗缺血性视盘病变的常规方法

1缺血性视盘病变的发病原因有哪些

  缺血性视盘病变的病因主要有以下四种:

  1、血管性疾病

  颞动脉炎可以引起后睫状动脉阻塞。动脉硬化、高血压和糖尿病等,也可减少睫状动脉的血流量,产生视盘局部血流不畅。

  2、血液疾病

  严重贫血使血液含氧量减低,镰状细胞病能引起血液黏稠度增高,血流不畅。

  3、血压的改变

  大出血后,血压急剧下降,可使视神经小血管发生循环障碍。

  4、眼压升高

  视盘小血管血压与眼压失去平衡可致血流不畅而引起本病。

2缺血性视盘病变容易导致什么并发症

  本病会引起视神经萎缩并发症。视神经萎缩(opticatrophy)一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能减退、视野缩小等症状。

3缺血性视盘病变有哪些典型症状

  凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,在除外压迫性视神经病变、脱髓鞘疾病及遗传性疾病后,应考虑缺血性视神经病变的可能性。一般视力下降不严重,如颞动脉炎所致者则较重,甚至无光感。发病多突然,早期视盘轻度肿胀呈淡红色或灰白色,可伴有少量神经纤维层出血点,在1~2周内自行消退,絮状渗出物亦可见。1~2个月后发生视神经萎缩。

4缺血性视盘病变应该如何预防

  缺血性视盘病变在预防方面,应注意以下几点:

  1、控制原发病或一些致病危险因素,如高血压、高血糖、高血脂。

  2、改善缺血组织的微循环状态,进行营养支持治疗,如使用胰激肽释放酶类药物。

  3、减少黄斑病变和新生血管性病变等并发症发生的机会。

5缺血性视盘病变需要做哪些化验检查

  本病做眼底检查可见视盘稍隆起,颜色稍浅或正常,有时略有充血,边缘模糊呈灰白色。视盘附近视网膜可有少数出血点,视网膜血管无改变,黄斑部正常。晚期(1~2月后)视盘隆起消退,边缘清楚,颜色局限性变浅。视盘也可上(下)半或全部苍白,呈原发性视神经萎缩,又称慢性萎缩型视盘水肿。

6缺血性视盘病变病人的饮食宜忌

  缺血性视盘病变早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀,以后以活血化瘀为主,兼以清热明目。每天摄入足够的维生素a还可以预防和治疗干眼病。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等也富含丰富的维生素a。

7西医治疗缺血性视盘病变的常规方法

  首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药可降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等可适当应用。

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