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二水焦磷酸钙结晶沉积症

  二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)发现已有30多年历史,在CPPD结晶被确证之前,常称“假性痛风”,又因其X线上呈现关节软骨钙化,所以又称“软骨钙化症”。此病可无软骨钙化表现,所以目前一般称之为“焦磷酸性关节病”。

目录
1.二水焦磷酸钙结晶沉积症的发病原因有哪些 2.二水焦磷酸钙结晶沉积症容易导致什么并发症 3.二水焦磷酸钙结晶沉积症有哪些典型症状 4.二水焦磷酸钙结晶沉积症应该如何预防 5.二水焦磷酸钙结晶沉积症需要做哪些化验检查 6.二水焦磷酸钙结晶沉积症病人的饮食宜忌 7.西医治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的常规方法

1二水焦磷酸钙结晶沉积症的发病原因有哪些

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的发病与多种因素相关。根据有关统计发现,80%以上病人,年龄在60岁以上;70%病人,有关节损伤史。  1、遗传因素。
  2、与代谢病相关,如甲状旁腺肌能亢进、家族性低尿钙性高血钙症、血色病等病。
  3、与关节外伤、手术相关。

2二水焦磷酸钙结晶沉积症容易导致什么并发症

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的结晶沉积于肌腱、韧带、关节囊、滑膜和关节软骨,大多呈无症状静止状态,但“活动”时,可呈急性炎症或慢性变性病理改变,临床症状呈多样性表现。晚期常并发关节畸形。

3二水焦磷酸钙结晶沉积症有哪些典型症状

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)的结晶沉积于肌腱、韧带、关节囊、滑膜和关节软骨,大多呈无症状静止状态,但“活动”时,可呈急性炎症或慢性变性病理改变,临床症状呈多样性表现。

  1、假性痛风
  焦磷酸性关节病病人,约有1/4表现假性痛风症状,且男性病人较多。关节炎症往往突然出现单个或多个关节受累,表现关节肿、痛,持续数天而自行缓解,缓解期间,无任何症状。整个炎症过程,酷似痛风,但与真性痛风不同,

  2、假性类风湿性关节炎
  此型约占CPPD病人的5%,表现为对称性多关节受累,虽然症状较轻,但持续时间较长,表现为关节僵直、滑膜增厚、屈曲挛缩、血沉增快等。约10%病人IgM类风湿因子阳性,约1%病人极似类风湿性关节炎,常导致错误诊断。

  3、假性骨关节炎
  此型表现为进行性多关节性性变,膝关节最常受累,其次为腕关节、掌指关节、髋关节、肩关节、肘关节和踝关节。

  4、假性神经营养性关节
  焦磷酸性关节病可表现为严重的破坏性关节病,但神经检查大多在正常范围。

  5、无症状性CPP结晶沉积
  在X线上,关节表现CPP钙化,但无临床症状。无症状性病例占总病例的20%。

4二水焦磷酸钙结晶沉积症应该如何预防

二水焦磷酸钙结晶沉积症是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,因此目前尚无特殊预防方法。生活中应加强体育锻炼,增加自身免疫力。

5二水焦磷酸钙结晶沉积症需要做哪些化验检查

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD的检查方法主要有:
  1、关节液检查:关节液为渗出液,内含CPP结晶,这种结晶在急性炎症期在白细胞内;急性炎症后期,细胞内外均有;慢性炎症期,在白细胞外,结晶呈杆状或菱状,用茜素红染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数增加,每立方毫米从数千个细胞至10万个细胞,以嗜中性为主。
  2、常规检查:该病常与某些代谢障碍有关,所以常规检查应包括血清镁、血清铁、铁蛋白和铁结合力以及尿酸和甲状腺功能(TSH,T3、T4)测定。如有异常,应作更进一步检查。
  3、X线检查:典型的X线表现是在关节纤维软骨或透明软骨组织上有点状和线样的阴影。

6二水焦磷酸钙结晶沉积症病人的饮食宜忌

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)禁用含嘌呤高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤等;禁用具有强烈刺激性的食物,如酒精等。

7西医治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的常规方法

二水焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍,已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反,某些治疗或许干扰钙平衡,而促使关节急性发作,如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时,可使假性痛风发作。

  急性发作期
  此期可进行对症处理,非甾醇类抗炎剂单独应用或结合皮质激素关节内注射,或抽吸关节液,解除关节内压力等可使炎症迅速消退。静脉用秋水仙碱对假性痛风也有作用,但口服给药不及对痛风有效,而对慢性反复发作病人,口服小剂量(每日1.2mg)秋水仙碱,可明显减少发作资料和发作持续时间。

  慢性间歇期
  应避免外伤、手术、强力扭转和长期行走等诱发因素,因为所有的这些动作或事件,均可造成软骨磨擦、微晶体的泄流,引起关节炎急性发作。

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