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咽炎

  咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。天气转冷,咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病,本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染,环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急,先有咽部干燥、灼热、异物感,随后明显咽痛,空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述症状,应及时就诊,及时治疗,避免引起并发症,如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症,一般一周内可愈。饮食方面需要特别注意,忌食油腻、黏滞、煎炸、刺激性食物。营养充足,合理膳食,保证优质蛋白、维生素、矿物质的摄入。宜多饮白开水,饮食以清淡、易消化为原则。

目录
1.咽炎的发病原因有哪些 2.咽炎容易导致什么并发症 3.咽炎有哪些典型症状 4.咽炎应该如何预防 5.咽炎需要做哪些化验检查 6.咽炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗咽炎的常规方法

1咽炎的发病原因有哪些

  常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。常见因素有:(1)病原微生物:包括细菌、病毒、螺旋体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。(2)物理或化学性刺激:如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。(3)气候、季节因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。(4)邻近器官疾病:鼻腔;鼻窦、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。(5)全身疾病:过敏体质或患有全身疾病,如糖尿病,心脏病、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核等造成的营养不良等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。(6)其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。

2咽炎容易导致什么并发症

  一:急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性。二:向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。三:导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动和分解吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统,可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。四:患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水。五:表现为咽部异物感,常作吭喀和吞咽动作,希望能将异物排除,而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤,造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚,影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。

3咽炎有哪些典型症状

  急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。从病理上可分为两类慢性单纯性及肥厚性咽炎临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

4咽炎应该如何预防

  1、多喝水这是任何时候都不能忘记的一件事。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10-15分钟,每天2-3次。2、避免用嗓过度注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及时治疗。3、注意饮食时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸荠、石榴等,每天早晨用淡盐水漱口,还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。4、注意保湿保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,可使用加湿器,或者在睡前放在暖气上块湿毛巾,以保持空气湿润。5、戒烟酒烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损,应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。6、适量饮花茶金银花、野菊花、生甘草、玄参、麦门冬、胖大海等,用保温杯开水泡代茶饮,每日不定时饮用。吴茱萸粉,醋调后外敷清泉穴,每日一次。青果常含口内慢嚼,徐徐咽其汁;梨连皮切片,青果3枚煎服,对咽炎均有一定的疗效。

5咽炎需要做哪些化验检查

  检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38摄氏度,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。专家提醒,在慢性咽炎的诊断中,应注意与下列几种病症相鉴别:1.慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血。2.肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。3.是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

6咽炎病人的饮食宜忌

  急性咽炎患者在患病期间,宜多饮白开水,饮食以清淡、易消化为原则,如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热作用,可经常食用。忌食油腻、黏滞、煎炸食物,鱼肉荤腥皆不宜食用或少食用。咽炎急性期一般不宜进补品,以免邪气恋而不去,正气亦伤。若体质虚弱,可稍加蛋、乳、瘦肉之类,以扶正气。急性咽炎的食疗方法有:1、橄榄酸梅汤取鲜橄榄(连核)、酸梅10克。将鲜橄榄、酸梅稍捣烂,加清水3碗煎成1碗,去渣加白糖调味饮用。每日2次,有清热解毒、生津止渴之功效。2、蜜糖银花露取金银花、蜜糖各30克。煎金银花水约两碗,放凉后去渣,服用前加入蜂蜜,调匀后饮用。每日2次,有清热解毒、疏散风邪、利咽通便之功效。3、生丝瓜汁取生丝瓜(以新摘的为佳)3条。将新鲜丝瓜切片,放入大碗中捣烂,取汁1杯。1次顿饮,有清热解毒、消肿止痛之功效。4、荸荠饮取荸荠500克、冰糖适量。将荸荠洗净,去皮切碎,用洁净纱布包裹挤取汁液,加冰糖凉服。每次120毫升,每日2次,连服3日,有清热润肺、化痰利咽的作用。

7西医治疗咽炎的常规方法

  1.发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

  2.局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入急性咽炎的治疗急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类。

  3.如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

  4.局部治疗含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。

  5.抗感染治疗病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

  四种慢性咽炎疗法:

  1、推拿:

  ①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20~30次。

  ②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20~30次,使局部发红,咽喉发烧为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。逐日上晚各1次。

  2、灸法:

  取合谷、曲池、外关、任选一穴,用和顺灸法或者指压法,每次5~20分钟,每当症状爆发时施治。

  3、刺血疗法:

  取耳背上部静脉,先用手轻揉患侧耳部,使其局部充血,再于耳后寻觅其静脉,局部常规消毒后,用毫针于耳后静脉点刺,挤流血液3~5滴,即用酒精棉球压按针孔。逐日一次。第两次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在首先次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络,及血数滴,逐日一次。

  4、药物治疗:

  服用氨酚曲麻片,抗组胺类药品,及伪麻黄碱药品。

  成人:口服,饭后服用每次1~2片,每天3次,服用7天。

  12岁以上儿童:口服,饭后服用每次1片,每天3次,服用7天。

  12岁以下儿童:口服,饭后服用每次1/2片,每天3次,服用7天。

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