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钩虫皮炎

钩蚴皮炎,又称粪触块、粪毒、地痒疹,为十二指肠钩虫或美洲钩虫钻进皮肤时所引起的局部炎症。一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。

目录
1.钩虫皮炎的发病原因有哪些 2.钩虫皮炎容易导致什么并发症 3.钩虫皮炎有哪些典型症状 4.钩虫皮炎应该如何预防 5.钩虫皮炎需要做哪些化验检查 6.钩虫皮炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗钩虫皮炎的常规方法

1钩虫皮炎的发病原因有哪些

1、发病原因

虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中,温度适宜的情况下经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染能力,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有可能进入皮肤,受到皮肤温度的刺激,立即表现出活跃的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。

2、发病机制

虫卵经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染能力,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有可能进入皮肤,受到皮肤温度的刺激,立即表现出活跃的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感,数分钟至1h内可出现红色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可出现哮喘。

2钩虫皮炎容易导致什么并发症

可出现哮喘、可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹,还可并发阑尾炎或肠梗阻。并发哮喘者,可能因幼虫及其成虫释放的过敏性代谢物有关,可出现发作性的胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽等。过敏物还可刺激皮肤形成风团样皮疹改变,如荨麻疹样外观。皮肤可因虫卵沉积、破溃形成皮肤浅表溃疡,且容易合并细菌感染,应引起重视。

3钩虫皮炎有哪些典型症状

丝状蚴在钻入皮肤后,局部有烧着刺痒感,数分钟至1h内可出现红色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可出现哮喘,咳嗽,发热等症状,血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多,哮喘发作时痰内易查到钩蚴,月余后粪便中易查到虫卵。

4钩虫皮炎应该如何预防

广泛开展防治钩虫宣传教育,不随地大便,粪便实行无害化处理,在流行区勿赤脚下地,必须穿戴长筒靴避免钩幼经皮肤进入身体造成感染。必要时应用防护剂,如2.5%白矾水溶液、邻苯二甲酸二丁酯或菜油加食盐涂擦手足。消灭传染源,在流行区大规模治疗钩虫病人。

5钩虫皮炎需要做哪些化验检查

在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多,哮喘发作时痰内易查到钩蚴,月余后粪便中易查到虫卵,涂片检查。

6钩虫皮炎病人的饮食宜忌

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。多吃富含维生素的食物少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒,姜,葱,蒜等。忌喝茶水、绿豆汤等偏凉饮品。

7西医治疗钩虫皮炎的常规方法

1、治疗

治疗原则为抗过敏,防止继发感染及对症处理。

钩蚴钻进皮肤后在24h后,尚有95%以上还停留在局部,此时可将手足发痒部位浸在53℃的热水中,约20min左右(要不断加热水保持原水温)或用6~8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中,取出稍拧干,紧贴在皮炎部位。每分钟1次,连用10次。亦可用艾条薰局部,连续5min,上法可杀死钩蚴,亦可止痒。

对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则,对症处理。

对大便查出钩虫卵者,行驱虫治疗,可选用甲苯达唑100mg,2次/d,口服,连用3天。

局部治疗可用雄黄解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml,混合外搽。

2、预后

预后良好。

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