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白斑病

白斑病,是医学上对以皮肤白斑为主要症状的一些疾病的统称。亦称白癜风或白蚀病,是熟悉的皮肤疾病科,主要临床表现看来,部分色素起飞的皮肤,并产生白斑,然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。虽然白癜风病不痛苦和不痒,它削弱了患者的健康皮肤和心灵,破坏面容严重,挫伤了人的精神,影响正常的生活,婚姻,工作和社会交往,在世界上是一个困难的疾病。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%,世界各地均有产生。本病可累及所有种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。

  本病好发于各年龄组,但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失,夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外,一般无其他自觉症状。病程多为慢性,可持续终生,而有的病人可自行消失,也有消失后再现的病例,完全自愈的患者只有少数。由于本病常发生于面部,常引起美容问题,所以求治者很多,而且都很迫切,多是对症处理。

  白癜风的治疗要点是早期治疗,实践证明:初发期的白癜风治疗较容易。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以完全消失。初发期的白癜风皮损内尚存有未完全被破坏的黑素细胞,此时及早治疗,可达到最佳的治疗效果。


目录
1.白斑病的发病原因有哪些 2.白斑病容易导致什么并发症 3.白斑病有哪些典型症状 4.白斑病应该如何预防 5.白斑病需要做哪些化验检查 6.白斑病病人的饮食宜忌 7.西医治疗白斑病的常规方法

1白斑病的发病原因有哪些

本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制。

遗传学说:

各地报道有3%~40%患者有阳性家族史。1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究,提示该病的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式,提出遗传因素对本病的产生起着必定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的风行病学研究,认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用。

神经因子学说:

白癜风皮损可在精力紧张时产生或扩大,提示神经因子在发病中起作用。实验研究证实,去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。有人推测,黑素细胞产生黑素能力减退,是由于其周围神经化学物质增长,使酪氨酸酶活性减低的成果。神经组织学研究证明,白斑皮肤神经末梢有退行性变更,组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增长而肾上腺素能活性不足。临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性散布,白癜风病人常伴发植物神经功效率乱和白斑部皮肤出汗异常现象,均符合神经化学因子学说。交感神经高兴性增高,可能导致退黑激素等介质的释放增长,使黑素合成减少。早期白癜风皮损Merkel细胞消散也支撑神经因素的作用。

2白斑病容易导致什么并发症

  近些年来由于我们生活环境的污染,随着工农业的全面进化,使得我们周围所生存的环境也遭到了严重的破坏,很多体质较差免疫力低下的各类年龄段的人群长期生活在这种环境下,势必会受到相应的影响,进而患上白斑病。随着白斑病病情的发展,也很有可能引起其他的并发症。以下就是几种常见的并发症:

  1、头面部白斑病常伴随牙齿疾病,包括龋齿、义齿、牙畸形、异位、残根等。牙病与白斑病之间关系并不清楚。

  2、白斑病少数患者可在其病程中伴发银屑病、斑秃,这三种疾病均被认为是自家免疫疾病。白斑病伴发各种自身免疫性疾病如:甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎等。

  3、在临床表现上,白斑病可以并发或者继发多种疾病。临床上先后有许多白斑病病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报导。如:合并甲状腺功能亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。白斑病并发症带给患者的伤害有很多,所以患者应该选择专业正规的白斑病医院去治疗。

3白斑病有哪些典型症状

白斑病是一种后天性黑色素脱失性皮肤病。至于黑色素为什么脱失,尽管进行了许多研究,直至目前仍不清楚,可能与遗传、自身免疫、黑素细包自身破坏和神经化学因素等因素有关。

本病在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑,数目不定,边缘清楚,有的白斑外围正常皮肤处色素增加,在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白,也可不变。白斑可发生于全身任何部位,但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为限局性,孤立存在,也可呈对称分布,或沿神经呈带状分布,还可以泛发全身,只剩少数正常皮肤。

本病好发于各年龄组,但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失,夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外,一般无其他自觉症状。病程多为慢性,可持续终生,而有的病人可自行消失,也有消失后再现的病例,完全自愈的患者只有少数。由于本病常发生于面部,常引起美容问题,所以求治者很多,而且都很迫切,多是对症处理。

4白斑病应该如何预防

  在日常生活中,我们应当对白斑病加以预防,具体的可以从以下几个方面加以注意:

  1、精神因素:焦虑、紧张、均可激发本病,所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀。。有一部分患者不能正确认识和对待白癜风,面对白斑出现悲观,消沉、紧张、抑郁、沮丧、恐惧、自卑、有的寝食不安,甚者有寻短见的。专家指出,心理因素对白癜风的影响很大,要避免不良心理因素,因为不良的心理因素和情绪表现不仅不利于疾病的康复,还有加重病情发展的危害。因为这些因素可以使人体的内分泌功能紊乱,免疫功能下降,使白斑进一步发展、扩散,给治疗带来困难。

  2、环境:特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。

  3、感染:外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展,必须注意。

  4、饮食:勿食辣椒,以及含维生素C多的水果,如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

  5、不可在大太阳底下曝晒,以防扩散。

  6、慎用外用药物,以防刺激皮肤,尤其是颜面部的外涂药应特别注意。

  7、在进行期,避免机械性刺激以免损伤肌肤,以发生同形反应。

5白斑病需要做哪些化验检查

  白斑病是有很多病的其中有:白癜风、白化病、汗斑、花斑癣、白色糠诊等等。白斑不一定就是白癜风,但是白癜风就是白斑。本病诊断根据临床症状极体征结合相关检查多可确诊。所需检查具体如下:

  1、组织病理检查

  示成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。

  2、羟脯氨酸测定

  羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸,羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在,游离和肽结合的羟脯氨酸是胶原的代谢产物,经尿排出的羟脯氨酸5%是以游离形式存在的,血清和尿中羟脯氨酸含量与瘢痕面积有关。

  3、瘢痕硬度测定

  采用工业用刻度指示仪,对之进行改装:首先制成12mm直径的不锈钢圆套,固定于指示仪测定轴,作为硬度计基座,测定轴伸出基座5mm。其次为使指示仪的弹性与瘢痕硬度相匹配,把指示仪内部弹簧更换为另一个弹性较大的弹簧,使弹簧的伸缩运动带动指针的转动。

  4、B型超声瘢痕厚度测定

  由于瘢痕生长于体表,如果B超的探头直接与之接触,在测量上就有困难,所以在测定时必须在测定部位与探头之间加一个水袋,使被测画面移往视屏中间,再将“×”标记分别移动至皮肤或瘢痕的上、下界,其间的距离即为瘢痕的厚度。但在测量时必须注意:

  (1)测定切除或治疗前瘢痕的厚度。

  (2)治疗一段时间后,瘢痕厚度改变否。

  (3)切除前瘢痕厚度与周围皮肤的厚度比较。

  (4)最好有对称部位瘢痕厚度比较。

  (5)在测定时,最好固定一位医师操作,以尽量减少人为的误差。

  5、瘢痕表面温度测定

  由于早期瘢痕组织内新生毛细血管较多,甚至可见到丝状扩张的毛细血管,随着瘢痕的成熟及消散,其内的毛细血管逐渐闭塞,这一过程是一个动态的改变,揭示瘢痕组织内血循环的改变,亦影响到瘢痕表面的温度。采用半导体温度仪或红外线温度扫描仪均可测定瘢痕表面的温度。

6白斑病病人的饮食宜忌

  中医通常用辨证论治的方法治疗白斑病。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白斑病的病因各异,因而治疗方法也不一样。另外,在治疗的同时,也应注意饮食调理,有利于早日康复。

  1、尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。

  2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。

  3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。

  4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。

  5、中药。养肝、振气、健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。

  6、暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时可心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。

7西医治疗白斑病的常规方法

白斑病对身体健康并无实际的影响,有时不治疗也没有关系。肤色白的人避免晒黑,可以让白斑较不明显。白斑病者可以用化妆、仿晒剂或染料来遮盖。白斑部位因缺乏黑色素保护,容易晒伤,因此在没有衣物遮蔽处的皮肤,应该多使用防晒油,防晒系数(SPF)至少15以上的防晒品,另外若阳光强烈时,应该避免直接日照以防晒伤皮肤。

某些防晒剂含有一种称为dihydroxyacetone的化学物质,不透过黑色素细胞,就能够与皮肤结合产生黑色的颜色,但防晒剂及染料都会随着时间而逐渐退色,并变淡消失。这些遮盖的方式,并无法改变白斑疾病本身,但能够暂时改善白斑外观。

有人在白斑范围还小时,可以外用类固醇涂抹来治疗,但当范围广大或进展迅速时,医生可能会采用口服。口服类固醇虽可能是一种有效白斑治疗法,但也存在着诱发副作用的风险,譬如说类固醇可能会使皮肤变薄,甚至形成皮肤裂纹及其它副作用,因此必须在皮肤科医师指示下小心使用。

色素移植法可以一试,以外科手术方式,如以雷射、磨皮、冷冻或水吸泡着等方式将有问题的皮肤去除,再将自己正常的皮肤或自己的黑色素细胞培养后移植过去,但当患处范围方非常广大时,要移植也没办处理。还有内在因素不能解决时,当手术处理后,可能又会再发生。

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