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海鱼分枝杆菌感染

海鱼分枝杆菌感染是人类接触海水或淡水时,被海鱼分枝杆菌从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。发病机制还不清楚。多见于儿童和青年,皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位,肘部皮损最为常见,约占70%以上。局部受伤3~4周内出现小的、多为单发的红色丘疹,缓慢长大形成1~2cm红色或紫色小结节,极少数可破溃形成浅表性溃疡。抗结核药无效。一般可在2~3年内自行消退。

目录
1.海鱼分枝杆菌感染的发病原因有哪些 2.海鱼分枝杆菌感染容易导致什么并发症 3.海鱼分枝杆菌感染有哪些典型症状 4.海鱼分枝杆菌感染应该如何预防 5.海鱼分枝杆菌感染需要做哪些化验检查 6.海鱼分枝杆菌感染病人的饮食宜忌 7.西医治疗海鱼分枝杆菌感染的常规方法

1海鱼分枝杆菌感染的发病原因有哪些

海鱼分枝杆菌感染主要是通过外伤造成皮肤感染。水是本菌的自然栖息地,海水或淡水鱼、海豚、虾、蜗牛、水蚤为人类皮肤感染的媒介。
海鱼分枝杆菌生长慢,为光产色分枝杆菌,最适合生长温度为30~32℃,25℃生长速度快,37℃以上不生长。在鸡蛋培养基上8~28℃形成菌落,呈S细小菌落,曝光培养由白色转为黄色,暗处不产气。在含氨硫尿的培养基上生长,硝酸盐还原试验阴性,80℃在7天内不水解的光产色分枝杆菌几乎全为海鱼分枝杆菌。动物接种豚鼠不敏感,但小鼠遇热生长良好。

2海鱼分枝杆菌感染容易导致什么并发症

由于本病主要是导致皮肤损伤,使皮肤完整性被破坏,故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

3海鱼分枝杆菌感染有哪些典型症状

本病多见于儿童和青年,皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位,肘部皮损最为常见,约占70%以上。局部受伤3~4周内出现小的红色丘疹,缓慢长大形成1~2cm红色或紫色小结节,自觉不痛,但有叩痛,极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损多为单发,也有多处同时受感染引起多发性皮损,沿淋巴管呈向心性排列,通常无局部淋巴管炎和明显淋巴结肿大,亦不破溃。皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕,无全身症状,结核菌素试验阳性。多数患者无持久性免疫力。

4海鱼分枝杆菌感染应该如何预防

该病是接触海水或淡水时,被海鱼分枝杆菌从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。发病机制还不清楚。故预防应针对发病病因入手,避免去高危海域游泳,对可疑有海鱼分枝杆菌污染的水源应进行积极的消毒处理,可加氯消毒,能够减少或避免海鱼分枝杆菌感染。

5海鱼分枝杆菌感染需要做哪些化验检查

本病可根据水中外伤后发生的慢性肉芽肿、结核菌素试验阳性、组织涂片或切片抗酸染色查菌阳性、细菌培养或动物接种试验阳性等检查结果进行确诊。
1、早期皮损:真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润,可有表皮角化过度、棘层厚。
2、陈旧皮损:真皮内肉芽肿反应,可侵及皮下组织,形成典型的结核结节,但无干酪样坏死,组织细胞内有时可找到抗酸杆菌,比结核杆菌长而粗,常见交叉排列。

6海鱼分枝杆菌感染病人的饮食宜忌

患者饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物;多吃富含维生素A、B、C的食物;忌食动物蛋白性食物和海鲜等发物;不吃辛辣刺激性食物;忌烟酒。

7西医治疗海鱼分枝杆菌感染的常规方法

该病目前仍无特效方法。抗结核药无效,但一般可在2~3年内自行消退。有报告口服利福平   450mg/d,3个月内痊愈;也有红霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道;也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平与乙胺丁醇联合治疗,报告有效。局部治疗有透热疗法、红外线照射、温湿敷、冷冻、手术切除等,冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。
预后:皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。

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