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芽生菌病

  芽生菌病又称北美芽生菌病或皮炎芽生菌病。主要侵犯肺、皮肤及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。

目录
1.芽生菌病的发病原因有哪些 2.芽生菌病容易导致什么并发症 3.芽生菌病有哪些典型症状 4.芽生菌病应该如何预防 5.芽生菌病需要做哪些化验检查 6.芽生菌病病人的饮食宜忌 7.西医治疗芽生菌病的常规方法

1芽生菌病的发病原因有哪些

本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起,婴儿、老年均可感染,男多于女。常从损伤的皮肤或呼吸道传入,吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。当机体抵抗力较弱时即可经血循环播散,引起骨骼,内脏等其他的部位的感染。自然界尚未能分离出此菌。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。尚未报告人与人之间的直接传播。为双相型菌,组织内为酵母型,26~28℃室温培养则呈菌丝型,二型均可由人工相互转换。

2芽生菌病容易导致什么并发症

1、肺芽生菌病:可感染胸膜并发胸膜积液,严重病例可因肺扩张受限,造成呼吸功能障碍,甚至并发呼吸窘迫综合征等。

  2、肺外芽生菌病:经血流播散,可导致下列各组织器官的局限性感染:皮肤、前列腺、附睾、阴茎、肾、脊柱骨、长骨端、皮下组织、大脑、口腔或粘膜、甲状腺、淋巴结、骨髓以及其他组织。


3芽生菌病有哪些典型症状

1、临床表现

  芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现,症状逐渐消失,数周之后,症状又起,发热,关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状,症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变,病变部位肿,痛,发红,但不如化脓性感染那么明显急骤,以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管。

  足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有鱼子状颗粒逸出,瘘管经久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然肿大并失去常态,但疼痛常不显著,在早期并不影响病人行走,病程缓慢缠绵,有时可延续20年以上。

  2、X线表现:好侵犯长骨端和骨突,如胫骨结节,踝,骼骨等处的松质骨中,Cockshot认为,这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果,病变为单房或多房性溶骨破坏,边界较清楚,大多数情况下,骨膜反应不明显,很少有死骨形成,亦可以穿入关节,而且多破坏负重的软骨,脊柱病变以溶骨性破坏为主,很少伴有骨硬化。

  3、病理说明

  为肉芽肿性病变,骨小梁坏死,液化,产生脓肿与瘘管,镜下见肉芽肿与结核病很相似,但往往可发现霉菌。


4芽生菌病应该如何预防

芽生菌病是一种由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病,在发生在实验室,或者进入多发病地区,一定要做好防护工作。如佩戴防护口罩,在接触病患后应注意手消毒,不直接饮用生水。还可以增加运动、增加维生素摄入均可提高机体免疫力,可有效降低芽生菌的发病率。

5芽生菌病需要做哪些化验检查

真菌培养可确诊,但如从痰液,脓或尿样直接检出有特征性的厚壁无包被酵母菌,直径〉8~15μm的宽基芽体也几乎可确诊,用Gomori乌托品银染色,Gridley或PAS染色进行组织病理学检查,可以与新生隐球菌区别,后者比皮炎芽生菌小,基部较窄,有包被形成,,可被Mayer粘蛋白卡红染色或Masson-Fontana黑色素检测法检测,皮炎芽生菌病患者与组织胞浆菌抗原有交叉阳性反应,试验的敏感性不肯定,无其他血清学或皮肤试验可用于该病诊断。

6芽生菌病病人的饮食宜忌

1、在接触病患后应注意手消毒,不直接饮用生水。

  2、还可以增加运动、增加维生素摄入均可提高机体免疫力,可有效降低芽生菌的发病率。

  3、主食选小豆汤,藕粉,龙须面,鸡蛋,菜汁等;副食选橄榄,柠檬,无花果,荸荠,山药,冬瓜,萝卜等。

  4、忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品。

  5、忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。


7西医治疗芽生菌病的常规方法

芽生菌病西医治疗方法:

  口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑疗效较差,最佳剂量未确定,可试用400~800mg/d口服治疗。

  不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人,用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。两性霉素1mg/kg/d静脉给药,最大剂量为50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服,偶见恶心、呕吐、腹痛、贫血、白细胞减少和血小板减少,单用可产生耐药。局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

  未经治疗的皮炎芽生菌病常缓慢进展,最终致死。


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