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剥脱性皮炎

  剥脱性皮炎又称红皮病,是一种累及全身或大部分皮肤面,以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病。本病多见于男性壮年,其预后取决于病因、病变程度及治疗是否正确、及时。病情重者可死于严重并发症和原发病恶化。

目录
1.剥脱性皮炎的发病原因有哪些 2.剥脱性皮炎容易导致什么并发症 3.剥脱性皮炎有哪些典型症状 4.剥脱性皮炎应该如何预防 5.剥脱性皮炎需要做哪些化验检查 6.剥脱性皮炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗剥脱性皮炎的常规方法

1剥脱性皮炎的发病原因有哪些

剥脱性皮炎又称红皮病,是一种累及全身或大部分皮肤面,以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病。本病多见于男性壮年,其预后取决于病因、病变程度及治疗是否正确、及时。病情重者可死于严重并发症和原发病恶化。

  引起本病发生的原因大致分为三类:

  1、原有的皮肤病如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓、变应性接触性皮炎等,经不适当的治疗后恶化所致;

  2、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿、霍奇金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等可发生红皮病,预后严重;

  3、由药物变态反应所致。

  主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒,阵发性多汗,皮肤增厚,有银屑病样或湿疹样皮损,可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时,提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。


2剥脱性皮炎容易导致什么并发症

由于本病比较急骤,其预后取决于病因、病变程度及治疗是否正确、及时。病情重者可死于严重并发症和原发病恶化。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。具体如下:

  1、剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡,如结核扩散,十二指肠溃疡穿孔,以及原有的肾盂肾炎、血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。

  2、继发于恶性肿瘤的红皮病患者,常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。

  3、直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病,常见并发病大致有如下几种:

  ①继发感染:剥脱性皮炎患者由于表皮不完整,抵抗力低下,加上大量使用皮质类固醇激素,容易并发感染,且感染症状受皮质类固醇激素的影响,不易早期发现,一旦症状明显时,已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染,其中细菌感染最多见,大多数侵犯皮肤及呼吸道,甚至导致败血症而死亡。

  ②心力衰竭:由于高烧导致心动过速,以及中毒性心肌炎、低血容量等原因,可使病人心力衰竭而死。

  ③其他原因:由于低体温可以直接引起死亡,由于药物损伤肝脏而死于肝功能衰竭。


3剥脱性皮炎有哪些典型症状

本病起病有急﹑慢性之分。由药物变态反应致病者多为急性,发病急,病情较重。典型表现如下:

  1、急性期:起病急,全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红、肿胀、渗液,有大片鳞屑脱落,伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害,自觉疼痛。

  2、慢性期表现为皮损暗红、乾燥,浸润明显,上覆糠状鳞屑,可有头发、甲脱落,掌蹠处可呈手套、袜子状大片脱屑;常伴浅表淋巴结肿大,也可有肝脾肿大。

  3、自觉瘙痒,皮肤紧绷感,怕冷感。

  4、全身并发症:由于大量脱屑、蛋白质丢失、体质下降,可继发肺炎、贫血、心力衰竭及败血症等。


4剥脱性皮炎应该如何预防

剥脱性皮炎急性者1-2个月可缓解,但可反复发作,持续数月或数年。严重者体内热量经皮肤大量丧失以致出现低体温、抵抗力低下、易感染,还可导致低血压、心律缓慢、心室纤颤,甚至引起死亡。

  对此,专家提醒剥脱性患者在日常生活中就应该积极做好防治工作。那么,预防剥脱性皮炎需要注意哪些方面呢?

  怎么样才能预防剥脱性皮炎

  1、忌辛辣之品。

  2、忌酒类。

  3、忌油煎、油炸、烧烤之物 油煎、油炸之物,难以消化,并能助长湿热,使湿热壅滞而疖肿不易消退。

  4、忌补养类食品 羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏具有补养作用;人参、鹿茸、杞子、海马、肉桂、阿胶、鹿角胶、龟板胶等名贵中药分别有补气、补阳、补血、补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人,但仍为湿热内蕴,热毒缠身,上述食品用后会助火毒之势,应辨证确属虚弱者方可用之。

  5、忌海腥河鲜 海腥河鲜具有很强的催发之力,也就是人们常说的发物,本病症初起不宜食之。病症后期,由于机体虚弱,可食之补之。

  6、忌用过敏药物 对药物有反应者,要记住是什么药物,如青霉素、磺胺类等,以后忌用。

  7、忌盲目用药。

  防治剥脱性皮炎的须知要点

  1、急性期应卧床休息,保持室内卫生,防止继发感染。

  2、增强营养,补充高蛋白、高维生素食品,忌辛辣腥发之物。

  3、查找发病原因,积极治疗原发疾病,停用致敏药物。

  4、注意水、电解质平衡,给予支持疗法,勿用刺激性外用药。


5剥脱性皮炎需要做哪些化验检查

剥脱性皮炎一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑。诊断主要根据典型的临床表现,对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。

  1、病理检查:皮肤涂片显微镜检查、皮肤活组织检查等,伴有淋巴结肿大者需进行淋巴结活检。

  2、实验室检查:有助于判断原疾病和全身状态,如血和尿常规、肝、肾、心、肺功能、血浆蛋白、电解质、骨髓穿刺、骨骼X线摄片和活组织检查等。


6剥脱性皮炎病人的饮食宜忌

由于本病比较急骤,需要及时补充身体欠缺的各种营养物质,这样的话就需要积极的住院做营养补充治疗,采取输注营养物质来满足身体的营养需求情况。

  同时注意好身体的清洁护理,避免引发感染的情况,注意保温防寒,做好口腔、眼、外阴的护理及防止褥疮发生。同时,在饮食上应注意饮食禁忌。

  1、患者适宜吃的食物

  1)宜食高蛋白食物,多吃水果蔬菜,绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C,可以减轻毛细血管渗出,起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。

  2)宜食瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质,能够补充脱屑所致蛋白质丢失,并可以增加血管内胶体渗透压,减轻组织水肿;钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。

  3)宜食玉米、荞麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素,不仅可以帮助皮肤生成,还能够保持大便通畅,帮助毒素排出。

  4)宜食梨、西瓜、甘蔗、荸荠等水果。

  5)蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品。

  2、患者不宜吃的食物

  1)忌饮酒及辛辣刺激性食物。

  2)桂圆、橘子、葡萄等温燥之品少食。

  3)葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用。

  4)羊肉、鱼虾等海鲜亦不宜食用。

  3、其它饮食原则

  进食易于消化之品,且应经常变换口味以保持良好食欲,忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃,败坏胃气。


7西医治疗剥脱性皮炎的常规方法

剥脱性皮炎的特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑。诊断主要根据典型的临床表现,对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。在治疗上,中医药对于剥脱性皮炎的治疗有其独到之处。根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。

  一、热毒蕴结

  [症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑,斑色鲜红,灼热瘙痒,伴发热恶寒、头痛、周身不适,舌红,苔薄,脉浮数。

  [治法]清热解毒,凉血化斑。

  二、湿热蕴滞

  [症状]全身皮肤潮红肿胀,灼热或有糜烂渗液,伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。

  [治法]清热解毒,泻火利湿。

  三、热盛伤阴

  [症状]斑色暗红,红肿渐退,渗出减少,表皮层层脱屑,伴低热、口渴,口舌糜烂,舌绛无苔,脉细数。

  [治法]养阴清热,清解余毒。


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