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强酸、强碱中毒

  强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性灼伤。常见的强酸有硫酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠、碳酸钾等。

目录
1.强酸、强碱中毒的发病原因有哪些 2.强酸、强碱中毒容易导致什么并发症 3.强酸、强碱中毒有哪些典型症状 4.强酸、强碱中毒应该如何预防 5.强酸、强碱中毒需要做哪些化验检查 6.强酸、强碱中毒病人的饮食宜忌 7.西医治疗强酸、强碱中毒的常规方法

1强酸、强碱中毒的发病原因有哪些

  强酸、强碱中毒是怎么引起的?简述如下:

  1、强酸中毒

  经口误服,呼吸道大量吸入酸雾,皮肤接触而致腐蚀性灼伤。由于大多数人对此知之不多,往往没有在中毒发生后的第一时间进行处理,造成了一些不良的后果。

  2、强碱中毒

  强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体,经血液循环分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出,强碱较强酸更具腐蚀性,迅速吸收组织水分,溶解组织蛋白,皂化脂肪,损坏细胞膜结构,形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。

2强酸、强碱中毒容易导致什么并发症

  强酸、强碱中毒引发什么疾病?简述如下:

  1、强酸中毒

  吸入酸雾者,有呛咳、咯血性痰、气促、胸闷,甚至出现肺水肿和喉头痉挛,并能反射性地抑制呼吸中枢,呈所谓“闪电型中毒”;严重者可迅速因呼吸困难和窒息而死亡。皮肤接触可因腐蚀引起充血、水肿、坏死、溃疡、疼痛难忍,皮肤上盖以不同颜色的痂皮,硫酸为棕黑色,盐酸为棕色,硝酸为白色。眼部接触后,引起眼睑浮肿,眼球炎症,角膜混浊穿孔,甚至全眼炎而失明。

  2、强碱中毒

  吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。

3强酸、强碱中毒有哪些典型症状

  强酸、强碱中毒有哪些症状?简述如下:

  1、强酸中毒

  吞食强酸后,口腔、咽部、食道及胃肠等处粘膜发生水疱、溃烂和灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等症状,呕吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由于喉头痉挛或水肿,可致声音嘶哑、吞咽困难、窒息等,严重者可发生休克及胃穿孔。经口服大量强酸吸收后,常发生重度酸中毒,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等,部分病人有肝、肾损害,甚至发生肝坏死、尿毒症;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时,可引起低血钙及手足搐搦;若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞,则可引起尿闭,强酸中毒后,恢复时大多发生食道和幽门狭窄。

  吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状,如呛咳、胸闷、呼吸困难、青紫、咳出血性泡沫痰,同时有血压下降,体温升高,甚至发生喉痉挛,窒息死亡。

  皮肤接触则有局部灼伤、疼痛、红肿、坏死和溃疡等,大面积接触可有全身症状。

  2、强碱中毒

  误服后导致口腔、咽部、食道及胃烧灼痛,腹部绞痛,流涎;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便,口、咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色,重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克、食道及胃穿孔,后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重。毒物吸收后,发生碱中毒,患者有剧烈头痛、低钙性手足搐搦、昏迷等,其他可有肝、肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭。吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿,甚至窒息。接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。

4强酸、强碱中毒应该如何预防

  如何预防强酸、强碱中毒?简述如下:

  1、改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。

  2、加强宣传,遵守操作规程,加强个人防护。

  3、万一出现事故,应彻底冲洗。皮肤灼伤后可用大量流动清水进行冲洗,至少要冲洗10分钟以上,然后局部使用中和。眼部灼伤,要尽量翻开眼睑冲洗,冲洗得越早越彻底越好。

5强酸、强碱中毒需要做哪些化验检查

  患者除了需要进行详细的体格检查,强酸、强碱中毒需做的实验室检查项目包括:血红蛋白、血压、动脉血氧分压(PaO2)、血液生化六项检查。

6强酸、强碱中毒病人的饮食宜忌

  本病患者应多吃中性食物,常见的中性食物有葡萄糖、果糖、蔗糖、普通糖果、糖浆、淀粉(玉米淀粉、木薯淀粉等)、食盐、醋酸(食醋主要成分)、柠檬酸(调饮料酸味剂)、白酒、食用油脂(猪油、牛油、植物油等)、咖啡、茶、饮料等。

7西医治疗强酸、强碱中毒的常规方法

  强酸、强碱中毒的治疗方法简述如下:

  1、强酸中毒治疗

  强酸类中毒时,一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的损伤,引起胃穿孔。立即选服2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁混悬液)、石灰水的上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等,忌用碳酸氢钠及碳酸钠(因可产生大量气体导致胃穿孔)。然后给服植物油等以保护消化道粘膜。应用抗生素预防创面感染。静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水、酸中毒。因草酸中毒发生手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙。疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂。必要时做气管切开术及胃造口术。食道灼伤时,应给吞入丝线一根,一头固定于鼻外,另一头吞入胃中以减少粘连。为了预防消化道瘢痕形成及狭窄,可在误服强酸2~3日后酌用肾上腺皮质激素,并考虑及早施行食道扩张术。

  吸入中毒用2%~5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可用大量清水冲洗,或用4%碳酸氢钠溶液冲洗,再以生理盐水冼净,并按灼伤治疗。

  2、强碱中毒治疗

  对口服强碱中毒的病儿,不可催吐及用导管洗胃,立即内服弱酸溶液,如食用醋,1%~3%的醋酸,1%的稀盐酸、桔汁或柠檬汁等(碳酸盐中毒时用清水稀释,忌用酸类,以免导致胃肠内充气引起穿孔);继给橄榄油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。适当输液,纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。口腔粘膜损害处可用大量清水冲洗,尽快稀释碱性物质。皮肤灼伤可用清水冲洗,对Ⅱ、Ⅲ度灼伤,冲冼后用2%醋酸湿敷。眼部被泼洒时,迅速应用大量清水冲洗(不可用酸性液体以中和碱剂),并按眼灼伤处理。其他为对症治疗和预防消化道狭窄的处理。

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