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先天性主动脉窦动脉瘤

  先天性主动脉窦动脉瘤(congenital aortic sinus aneuysm)是一种少见的先天性心脏畸形,Hope于1839年首先描述本病。据报道该病发病率东方国家高于西方国家,男性多于女性,我国发病率约占先天性心脏病的1%~2%。未破裂的主动脉窦动脉瘤不呈现临床症状,而破裂后出现严重症状。发病年龄大多数在20-40岁之间,约有1/3的病人起病急骤。国内手术死亡率约在5%~10%,手术远期效果满意。

目录
1.先天性主动脉窦动脉瘤的发病原因有哪些 2.先天性主动脉窦动脉瘤容易导致什么并发症 3.先天性主动脉窦动脉瘤有哪些典型症状 4.先天性主动脉窦动脉瘤应该如何预防 5.先天性主动脉窦动脉瘤需要做哪些化验检查 6.先天性主动脉窦动脉瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗先天性主动脉窦动脉瘤的常规方法

1先天性主动脉窦动脉瘤的发病原因有哪些

先天性主动脉窦动脉瘤的病因尚未明确,可能在胚胎期发育异常导致的。在先天性主动脉窦动脉瘤未破裂前一般无临床症状或体征。破裂多发生在20岁以后,多在运动或劳力负荷时发生。

2先天性主动脉窦动脉瘤容易导致什么并发症

先天性主动脉窦动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体越大,破裂的可能性越大,大出血是先天性主动脉窦动脉瘤外科常见的而且是危险的并发症,早年也是手术死亡的主要原因。出血的防治是主动脉瘤手术成功的关键。

3先天性主动脉窦动脉瘤有哪些典型症状

在先天性主动脉窦动脉瘤未破裂前一般无临床症状或体征。破裂多发生在20岁以后,多在运动或劳力负荷时发生。当窦瘤破入右室时,患者突感心悸、胸痛、呼吸困难、咳嗽等急性左心功能不全症状,随后逐渐出现右心衰竭的表现,但有些病人只有后一表现而无突然起病的感觉。体征主要是在胸骨左缘第3、第4肋间闻及连续性响亮的机器声样杂音,在舒张期更响,伴有震颤;肺动脉瓣区第二心音亢进,心脏浊音界增大;周围动脉收缩压增高,舒张压降低,脉压增宽,有水冲脉和毛细血管搏动;继之可出现肝脏大,下肢水肿等右心衰竭表现。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭;多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈现右心衰竭症状;少数病人由于破口甚小,仅有小量左向右分流,很长时间内病人可无自觉症状,常因心脏杂音而偶然发现,通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。个别瘤体阻塞右心室流出道者可产生肺动脉口狭窄的体征。

4先天性主动脉窦动脉瘤应该如何预防

先天性主动脉窦动脉瘤是一种先天性疾病,没有有效的措施,主要在于孕期安全防护,避免使用任何能够药物等有效预防先天疾病的措施,提倡优生优育。一旦确诊此病需要及早手术,手术远期效果好。

5先天性主动脉窦动脉瘤需要做哪些化验检查

x线检查呈心影增大、肺动脉段突出、肺门充血、肺纹增深。窦瘤破裂后,可见继发性肺淤血,左、右心室增大。心电图检查可正常,窦瘤破裂后可出现左室肥大或左、右室肥大表现。超声心动图显示病变主动脉窦呈局限性隆起,波形中断,于舒张期脱入右心室流出道或右心房间隔下缘。二维可示主动脉窦畸形破裂。彩色多普勒血流显像可显示流经裂口的血液分流。磁共振检查可更清晰显示窦瘤部位大小及与周围心血管腔室的关系。未破裂的窦瘤经升主动脉造影可清楚显示与窦瘤相关的解剖学变化,破裂后,根据造影剂的流向,结合心导管检查,可准确判断主动脉-心脏瘘的部位及分流量。选择性指示剂稀释曲线测定可发现在右心房、右心室或肺动脉水平有左至右分流,同时该心腔压力增高。

6先天性主动脉窦动脉瘤病人的饮食宜忌

由于先天性主动脉窦动脉瘤患者的特殊性,因此孕期的保健、婴幼儿的护理是日常生活的重点,先天性主动脉窦动脉瘤自行饮食的患者要多吃水果,少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果,多吃一点鱼,鱼是可以有助于松驰动脉或者稀释血液,多吃一点这个是可以的。可以吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和,不要动不动发脾气,越发脾气的人,就会越容易得心血管疾病,可能会导致动脉瘤破裂,要有良好的心态。

7西医治疗先天性主动脉窦动脉瘤的常规方法

先天性主动脉窦动脉瘤手术疗效佳,故一旦确诊即宜尽早手术治疗。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭,如不能控制,则尽早手术。

  先天性主动脉窦动脉瘤可在体外循环的条件下,施行心脏直视手术治疗,切除破裂的瘤体,并予以修补缝合。如合并室间隔缺损,需并缝合或用补片修补。如伴有主动脉瓣关闭不全,另经升主动脉切口,将宽大过多的右主动脉瓣叶折叠悬吊,缝合固定于管壁。必要时施行主动脉瓣替换术。


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