1、发病原因

　　胰痈是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化，继发感染而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。

　　2、发病机制

　　为了明确感染和脓肿的差异，RainerIsenmann等鉴别了胰痈和胰腺坏死。1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，有31例(2.4％)有一个或多个脓肿，胰痈共有77例(5.9％)。另外根据临床的数据表明酒精性胰腺炎与脓肿有一个低的相关性，而手术后或胰腺损伤后有高的危险性。

1、横结肠穿孔：并下消化道出血是胰腺脓肿的严重并发症之一，多发生于本病的急性期，其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血，最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60％以上，穿孔者85％发生在横结肠或结肠脾曲。

　　2、腹腔内大出血：由脓肿侵蚀血管，如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉，肠系膜上静脉等所致。

　　3、腹腔多发性脓肿：由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧，向上可至膈下，仍至纵隔，向下顺结肠旁沟或腰大肌下至腹股沟。

　　4、并发瘘：十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等。

　　5、其他：胃排空延迟；糖尿病。

1、发病前2～3周常有重症胰瘅的病史。

　　2、高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。

　　3、常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。

　　4、实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。

　　5、X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。

　　6、B超检查可确定包块为囊性。

积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。对于感染性疾病应加强抗生素治疗。该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种并发症。因此对该病的预防关键是早期对急性胰腺炎或胰腺损伤作出诊断，并及时作出正确处理，避免急性胰腺炎以及胰腺损伤进一步发展成为胰痈。

胰痈应该进行以下检查进行诊断。血清癌胚抗原， 腹部平片， 胃镜， 胰蛋白酶， 胰腺疾病超声诊断 ，胰腺的CT检查， 胰脏触诊。

1、饮食宜素净清淡，易于消化。多食绿豆芽、西瓜皮、菊花脑、陈小麦粉等清凉食物。同时宜食蛋花汤、猪肝汤、藕粉、绿豆粥等，以增加营养。高热时应多饮开水和药茶。

　　2、忌食鱼腥、辛辣刺激性食物，以及甜腻食物，如葱、韭菜、芹菜、辣椒、鱼虾、烟酒等。

1、中焦实热证：左上腹持续疼痛拒按，可触及肿大包块，高热不退，口渴欲饮，恶心呕吐，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉沉实或弦数有力。清热解毒、苦寒通下。

　　2、热盛酿脓证：左上腹持续疼痛拒按，可触及有波动感的囊性包块，局部有灼热感，发热，口渴，舌红苔黄腻或腐，脉弦滑数。清热排脓。

　　3、正虚邪恋证：左上腹疼痛拒按，发热不退，或夜热早凉，五心烦热，食少，神疲，消瘦，自汗或盗汗，舌红少苔，脉细数无力。益气养阴、清热解毒。