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失语症

  失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。

  这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。由于失语症是对符号言语的理解和表达障碍,因此也包括与符号系统有关的其他系统障碍,如应用手势进行的能力。而且失语症患者也会出现智能改变,如记忆、逻辑思维、计算、注意力的改变。

目录
1.失语症的发病原因有哪些 2.失语症容易导致什么并发症 3.失语症有哪些典型症状 4.失语症应该如何预防 5.失语症需要做哪些化验检查 6.失语症病人的饮食宜忌 7.西医治疗失语症的常规方法

1失语症的发病原因有哪些

  1、脑血管疾病

  急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见。大多是大脑中动脉或大脑后动脉分支病变的结果,右利手患者般伴右侧偏瘫。如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、腔隙性脑梗塞、颅内静脉和静脉窦血栓形成。脑分水岭梗塞、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病等也可引起失语症状。

  2、脑脓肿

  初起时可有急性发热、头痛、嗜睡和局灶脑症状,脓肿形成和逐渐增大后出现脑占位性损害症状,因耳源性脑脓肿占脑脓肿发病半数以上,且易发生在颞叶,故临床感觉性失语症及命名性失语症较为常见。

  3、颅内肿瘤

  随肿瘤的进行性生长,临床出现逐渐增剧的头痛、呕吐等。并有进行性加重的局灶症状。额、顶、颞叶受累时可出现相应类型失语症。多数患者起病初期的失语症状为暂时性发作,亦有与局部运动性癫痫伴同出现,或构成癫痫大发作先兆症状。临床以命名性失语症最为多见。

  4、颅脑外伤

  视损及部位不同,失语症状表现各异,如颞叶外伤多出现感觉性失语,并见视野上象限同侧偏盲;角回外伤多表现轻型感觉失语,阅读困难比较突出等。

  5、脑寄生虫病

  脑型肺吸虫病以儿童多见,主要表现为头痛、视力障碍、瘫痪和癫痫发作及失语。

  6、颅内细菌、病毒感染

  各种不同原因所致的脑膜炎、脑炎、脑蛛网膜炎也可引致失语,其中脑炎引起的失语常较明显,且恢复困难。

  7、额颞痴呆和阿尔茨海默病

  额颞痴呆初期失语可为命名性失语,口语语汇日见贫乏,错误逐渐严重,最后完全失语。由于智力同时衰退,所以虽见失语日趋严重而患者不能自觉。阿尔茨海默病多出现感觉性失语症,错语、多语比较突出。临床遇有逐步发展的失语症,无卒中开端,也不见偏瘫,且智力同时衰退。

2失语症容易导致什么并发症

  短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、腔隙性脑梗塞、颅内静脉和静脉窦血栓形成、脑分水岭梗塞、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病、脑脓肿、颅内肿瘤、颅脑外伤、脑寄生虫病、脑膜炎、脑炎、脑蛛网膜炎、额颞痴呆、阿尔茨海默病等。

3失语症有哪些典型症状

  1、Broca失语

  也称运动性失语。表现为口语表达障碍,语量少。讲话费力,找词困难。口语理解较好,对有语法词和秩序词的句子理解困难。

  2、Wernicke失语

  也称感觉性失语。表现为口语理解严重障碍,患者对别人和自己讲的话均不理解。口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词。表现为语量多,讲话不费力,发音清晰,语调正常,但话语难以理解或答非所问。

  3、传导性失语

  复述功能受损严重。患者口语清晰,但不能复述出在自发谈话时较易说出的词或句子。

  4、经皮质性失语

  复述较其他语言功能好。

  5、命名性失语

  主要特征为命名不能,呈选择性命名障碍。口语表达中找词困难,缺实质词。可以描述出物品功能,但说不出物品的名称。

  6、完全性失语

  又称混合性失语,所有语言功能均有障碍。

4失语症应该如何预防

  (一)选择有效的沟通方式,满足患者的生活需要

  1、把信号灯放在患者的手边。

  2、注意观察患者非语言的沟通信息。

  3、与患者交谈时注意减少环境中的干扰因素,如电视、收音机、病室内人员过多等。

  4、提出的问题应直接、简短,一次只问一个问题,使患者能用“点头”或“摇头”来回答问题。

  5、安排熟悉患者情况、能与其有效沟通的医护人员为患者提供连续护理,以减少无效交流。

  (二)在病情平稳后,尽早进行语言训练

  1、鼓励患者多说话。

  2、给患者充足的时间回答问题。

  3、护理人员对患者说话时,应慢且清楚,重复关键词,必要时使用躯体语言。

  4、对于失语症的患者语言功能训练是非常重要的,护理人员应指导患者和家属进行语言功能训练。练习发音和讲话要从单音开始,由易到难。鼓励患者主动练习,反复练习,持之以恒,就一定能使语言障碍恢复得很好,甚至完全康复。

  (三)心理护理

  护理人员及家属应有耐心对待失语的患者,及时了解患者的心理变化,给予心理支持。心理护理过程中应注意:

  1、当患者进行尝试和获得成功时给予鼓励。

  2、当患者试着与人沟通时要耐心倾听。

  3、尽量避免在患者面前说他不能说话,以免挫伤患者的自尊。

  4、不要对患者大声说话,除非患者有听力障碍。

  5、当对患者说话时,要站在患者面前,眼光要注视患者。

  6、对患者的挫折感要表示理解。

  7、鼓励患者慢慢说,说话之间可以停顿。

  8、鼓励家属探视,增加患者与家属之间的交流机会。

5失语症需要做哪些化验检查

  波士顿失语诊断测验或西方成套失语症测验方法。颅骨X线片、CT、磁共振、血管造影、脑电图。

6失语症病人的饮食宜忌

  维生素B对情绪和脑力活动有很大影响。

  蛋白质每克含4大卡热量。应提供摄取的总热量的15%,蛋白质是制造大脑组织,酶,神经传递素和其他多种大脑化学物质所需要的。从下列食品中挑选动物蛋白:去皮鸡肉,瘦猪肉,内脏,象马哈鱼,鲱鱼,金枪鱼,和沙丁鱼,那样的多脂鱼,去脂或低脂乳制品。增加大豆蛋白食品的摄入量,如豆腐,豆奶和植物组织蛋白,大豆食品含有动物食品中所缺乏的数以千计的有利成份。

  碳水化合物每克含4大卡热量。应提供55%的热量。蔬菜和水果里含有抗衰老维生素和数千种有很大作用的抗衰老物质,矿物质和纤维。大量摄入绿叶菜;十字花科蔬菜,如绿花菜,牙菜和甘蓝;红色,黄色或橘黄色的蔬菜,如西红柿、胡萝卜,南瓜;水果,如草莓,樱桃,苹果,杏子,橘子,葡萄,和桃。谷物,淀粉多的蔬菜和豆类含维生素B,抗衰老剂,矿物质和纤维。

  蔗糖或者蜜蜂如果少量摄入的话没有问题,每天限于几茶匙。避免食用淀粉糖浆和高糖淀粉糖浆,它们比蔗糖更能引起甘糖三脂含量提高,许多现成的食品,包括番茄酱,都含有大量淀粉糖浆。

7西医治疗失语症的常规方法

  1、积极治疗原发病。

  2、失语的治疗需要由语言病理学家、神经心理学家和神经病学家参与制定和实施,采取失语的康复治疗。如言语构音训练,语句表达训练,听理解训练,阅读理解训练,书写训练,完全性失语患者代偿手段的训练。

  3、治疗的结果取决于病变的性质、失语的类别和严重性。其他影响治疗结果及预后的因素有年龄,左利手或右利手,患病前的智力水平和语言交往技巧的水平。创造力大和词汇量丰富的患者预后较好。患病前和患病后患者情绪和情感平衡与否对失语恢复亦影响颇大,抑郁不但可减低患者参与恢复治疗的主动性,并视代偿治疗为一痛苦过程,其结果不言而喻。相反若患者态度乐观,且得到家人积极的大力支持,其结果显然会比前者理想。患病前有无其他认知功能的缺陷和其程度,如视或听的感知功能缺陷,以及注意力和记忆功能障碍,都将影响语言的康复治疗。

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