陈颖副主任医师
北京航空总医院 妇科
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慢性输卵管卵巢炎的症状一般会有不同程度的腹痛。慢性炎症反复发作,会使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连,患者会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状。时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,往往在经期或劳累后加重。慢性输卵管卵巢炎是盆腔发生慢性或迁延性感染时发生的炎症,大多发生在正常产后、剖宫产后、各种妇科手术后出现。
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北京航空总医院妇科2022-02-18
诊断慢性输卵管卵巢炎第一看症状,主要症状是疼痛,表现为下腹部坠痛、腰骶部胀痛、痛经等。第二询问病史,如过以往曾有过一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发作,可以基本确定为慢性输卵管卵巢炎。第三个就是检查,检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,进行输卵管通液检查,如果输卵管不通,慢性输卵管卵巢炎的诊断基本上可以确定。最后进行腹腔镜检查可以明确诊断为慢性输卵管卵巢炎。
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这个病是阴道毛滴虫引起的局部瘙痒等症状,需要去医院做分泌物常规检查,及时采取局部外用药物涂抹来缓解症状。可以使用抗滴虫的药物涂抹,也可以口服甲硝唑来进行治疗,内衣裤要全部进行热水消毒处理,可以促进症状恢复。这个病还需要夫妻同治,避免交叉感染,平时注意卫生,多做户外运动,保持充足的睡眠,增强抵抗力。
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外阴炎要根据病症进行对症治疗,如果是因为微生物感染导致的,例如酵母菌引发的炎症,必须采用消炎的方式进行治疗。一般内服配合外用的方式,口服消炎类的药物,比如阿莫西林等,在阴道部位用消炎药进行冲洗,保持局部的卫生情况,防止出现细菌滋生加重病情。同时每天晚上睡觉之前用干净的温水清理患处,在水中可以放一些消炎的洗液,比如金松止痒等,能起到消炎杀菌的作用。治疗期间注意调整饮食,不能吃辛辣的食物,多吃蔬菜。
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外阴炎患者在患病期间要多吃蔬菜和水果,特别是水果,可以补充人体所必需的维生素和水分,水果富含的维生素,有利于炎症的消退。可以吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,推荐金菊叶干炒鸡蛋,特别这个病的患者食用。可以多吃含有丰富的嗜酸乳杆菌的酸奶,还有肉桂和蒜汁,可以帮助杀死念珠菌,对病情治疗有很大的帮助
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盆腔囊肿是盆腔炎症的一种表现形式,多数根炎症以及体内的激素水平发生变化有关系。一般可以先采取药物进行消炎,同时配合一些活血化瘀的中成药,共同进行对症治疗,定期复查彩超。如果囊肿的尺寸比较大,保守治疗相对效果欠佳的情况下,需要通过手术处理。盆腔囊肿以良性多见,如果没有症状,囊肿不大影响比较小。如果囊肿较大,很容易引起囊肿蒂扭转或者破裂出血,导致月经紊乱。
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女性内分泌失调可以通过药物,配合饮食和运动来改善。在选择药物的时候,应该根据专业医生的指导,选择合适的药物、合适的剂量疗程来服用。平时一定要避免熬夜,养成良好的规律作息。每天到户外进行一些有氧运动,比如说慢跑快走,骑单车游泳等。多喝温开水,多吃新鲜的水果和绿色的蔬菜,多吃高蛋白的食物。
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盆腔囊肿的切除并不算大手术,风险不大。在手术的过程中会打麻药,就像睡了一觉一样,醒来的时候手术已经做好了。但是在进行手术时,需要选择正规的医院进行,这样就没有太大的风险,而且也不必太过紧张,一般手术都会比较成功。手术后的感受就是可能会有一些气体顶在肺部,会产生一些不适感。
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女性到了排卵期白带会明显的增多,清凉透明,呈鸡蛋清状,会出现拉丝现象,并且还不容易拉断,这些都是正常的生理现象。如果没有颜色、气味等的异常改变,白带拉丝,是属于正常的排卵期白带。女性在排卵期的时候除了白带出现拉丝样变化,基础体温也会略有变动。
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在目前B超有腹部B超和阴道B超两种,而对于女性来讲,如果想要监测排卵期,最好选择阴道B超,因为选择阴道B超不用憋尿,而且在检查的时候更加接近子宫和卵巢,所监测的结果会更加准确。还要注意检测的时间,有一些女性的月经比较准,所以在进行检查时会根据自己的推断选择时间监测,但性的月经和排卵都会受到脑下垂体横激素的影响而出现变化,所以女性想要进行B超监测时需要连续进行,一般在月经周期的第10天开始就需要监测,并且要连续监测,尽量在每天同一时间进行监测,这样所得出的结果会比较准确。
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一般卵子排出以后,能存活的时间在2-3天,也有比较短的,可能卵子只能撑1天,所以要是精子在卵子永远沉睡之后来到的话,只能是竹篮打水一场空了。一般来说卵子在排出以后的6个小时以内受精能力是最强的,而且能维持受精能力30个小时,之后卵子就会变形了。
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药物流产的过程,首先在停经,月经推迟到十天左右的时间,尽早做B超检查,排除宫外孕的可能,确定是宫内妊娠才能药流。药流前两天需要空腹吃米非司酮,可以软化宫颈并杀死胚胎组织。第三天需要吃米索前列醇,可以促进子宫收缩,有助于排出孕囊,正常情况下服用米索前列醇后2-6小时左右会有孕囊排出。
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盆腔囊肿直径超过5厘米,观察至少三个月以上,囊肿不消失时就要做手术。囊肿直径没有超过5厘米,但是短时间内迅速增长也要做手术切除。盆腔囊肿可能是卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水或者输卵管系膜囊肿等。如果没有生育要求,输卵管积水可以不做手术。
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右侧附件囊肿最常见的是右卵巢囊肿,有生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿直径在3CM以内,患者没有任何不适症状,一般在月经干净后可以自然消失。病理性囊肿的直径相对比较大,一般直径3cm以上,可能会有月经前和月经期右下腹酸痛等不适症状,可以使用桂枝茯苓胶囊或者宫瘤宁等药物治疗,很有效。
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想要有效预防慢性妇科炎症,在经期时、分娩后或流产术后,要注意个人卫生,勤换内裤和卫生棉,不可以过度劳累,还要防止受凉。在平时要注意合理安排饮食,以清淡易消化的食物为主,不可以吃生冷和刺激性的食物。行经时禁止发生性生活,注意清洁卫生,每天用温开水清洗私密部位1~2次。注意适当的锻炼身体,增强体质和免疫。还要注意个人和伴侣的清洁卫生,尤其是在性生活时,性生活强度不可过大。
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慢性妇科炎症用一些消炎类的药物比较好,比如甲硝唑、头孢类药物就很不错。针对于慢性妇科炎症的专治口服药物,有宫炎康颗粒、妇炎康软胶囊、盆炎净胶囊和止痛化癥片等药物,就是很不错的选择。除了口服药物之外,要想尽快治愈慢性妇科炎症,也可以通过阴道给药治疗,比如盆炎清栓、妇乐冲剂等药物,很有效。
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导致附件炎的原因有很多:1、宫内节育器,不注意个人卫生,给细菌入侵创造了机会。2、产科手术感染,未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。3、月经期同房,将细菌带入。月经期同房不仅是附件炎的诱因,也是妇科其它炎症的常见诱因。4、分娩或流产,抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔,导致附件炎。
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治疗慢性子宫炎最好的方法是药物治疗,也是主要的治疗方法,通过阴道上药,可以加快炎症的吸收和消退,可以取得比较显著的治疗效果。在用药期间应该要做好各方面的护理工作,每天坚持有氧锻炼,加快炎症的吸收和消退,能够增强机体免疫功能。治疗慢性子宫炎要根据病情选择相应的治疗方法,这样才可以取得最显著的治疗效果。
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非特异性外阴炎不算严重。女性的私处和尿道等比较接近,如果经常受到分泌物的影响,比如受到尿液或者是粪便的刺激,不注意皮肤的清洁,就会引起炎症。炎症较严重时,皮肤会瘙痒、疼痛,有灼热感,甚至出现充血,肿胀,有时还会有糜烂、浅表溃疡。只要配合治疗就好了,平时注意保持清洁干燥,不穿化纤内裤。
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慢性宫颈炎最好的治疗方法,是用物理治疗。物理治疗有冷冻治疗、激光治疗和电疗法,物理治疗是先将病理组织破坏,然后让其脱垂,利用自身细胞的再生能力使糜烂面痊愈。部分患者采用手术治疗的效果也很好,用息肉摘除或宫颈锥切术。重要的是平时要多注意卫生,保持私处清洁,每天用温水清洗,勤换内裤,适当锻炼,规律作息,不要熬夜,避免不洁性生活。
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陈颖的简介
副主任医师。专业特长:擅长妇科炎症、内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的治疗。擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术。