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外阴基底细胞癌

外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。病变多呈局部浸润,易复发,生长缓慢,很少转移,占外阴恶性肿瘤的2%~3%。常见部位为大阴唇,也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。

目录
1.外阴基底细胞癌的发病原因有哪些 2.外阴基底细胞癌容易导致什么并发症 3.外阴基底细胞癌有哪些典型症状 4.外阴基底细胞癌应该如何预防 5.外阴基底细胞癌需要做哪些化验检查 6.外阴基底细胞癌病人的饮食宜忌 7.西医治疗外阴基底细胞癌的常规方法

1外阴基底细胞癌的发病原因有哪些

一、发病原因

外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤。外阴基底细胞癌真正病因不明。有报道可能与局部放射治疗有关。但其他部位的基底细胞癌,如头面部的基底细胞癌可能与日光有关,但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。

二、发病机制

肿瘤位于大阴唇,发展缓慢,很少侵犯淋巴结。有3种基本类型。3种类型可单独存在,也可混合存在。

1、结节溃疡型表现为一实质性结节;中间形成深溃疡,边缘隆起呈围堤状隆起,为侵蚀性溃疡。

2、扁平型病灶较表浅,扁平,表面粗糙呈蜡状、丘疹、红斑样,带有黑色素或呈微红色,质地较硬。

3、息肉型息肉状赘生物表面完整。

镜下肿瘤组织自表皮基底层长出,伸向真皮或间质,轮廓如棒状,或不规则地图形分布。在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞,呈柱形,梭长杆形、深色,其长轴呈栅栏状排列,相当于表皮的基底细胞。在中央部分的细胞,核呈卵形,胞质也不多;有的含较多色素而呈深色。组织结构多种多样,有的呈巢团状,巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连,有的接近毛囊形状。不管哪一种都具有一特征,即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞。有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型。这种癌有局部浸润的行为,但一般不发生转移,为低度恶性。如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌,其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定。组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别,汗腺瘤有2层细胞排列特点,毛发癌有始基毛囊的结构。这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征。此外尚应与基底样细胞癌鉴别,后者发病年龄较轻,组织学上有挖空细胞,对HPVDNA的检测呈阳性结果,这些是基底细胞癌所缺乏的。


2外阴基底细胞癌容易导致什么并发症

本病很少转移。若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、于宫内膜及卵巢癌等。约有20%的外阴基底细胞癌伴发其他癌瘤,如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。

3外阴基底细胞癌有哪些典型症状

1、症状

外阴基底细胞癌病灶多为单发,偶为多发,该病病史长,初起无自觉症状,此后以外阴瘙痒,烧灼感为主要症状,有溃疡形成可出现疼痛或有出血,渗出,并有血性臭味分泌物,可有身体其他部位基底细胞癌的病史。

2、体征

常表现为小的病灶,位于大阴唇,也可在小阴唇,阴蒂和阴唇系带出现,病灶早期呈灰色,几乎有些半透明,位于变薄的上皮下,小结节直径常常

4外阴基底细胞癌应该如何预防

自我诊断:本病很少转移。若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、于宫内膜及卵巢癌等。须与前庭大腺癌相鉴别。对老年妇女大阴唇有小肿块应及时就医,必要时活检,确诊后应注意全身体格检查排除其他恶性肿瘤。应做好随访预后:

预后较好,5年生存率为80%~95%,然而由于处理不当,可有10%~20%的复发率。复发病灶应再次切除,预后依然良好。

保健:

1、不在或尽量少在烈日下活动,必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。

2、从事接触X线或热辐射工作的人,应搞好劳动保护。

3、避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。

4、积极治疗皮肤慢性病症,如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。

5、经常食用具有防癌抗癌作用的食品。

5外阴基底细胞癌需要做哪些化验检查

外阴基底细胞癌的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。检查方法如下:

1、血常规检查,分泌物检查,肿瘤标志物检查。

2、组织病理检查。

6外阴基底细胞癌病人的饮食宜忌

一、外阴基底细胞癌食疗方

1、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴基底细胞癌术后的调养。

2、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升,烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。主治外阴基底细胞癌慢性出血所致贫血。

二、外阴基底细胞癌吃那些对身体好

1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

5、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。

6、进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

7、维生素a和c有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素c还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素e能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素b1可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。基底细胞癌饮食应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

8、放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。

三、外阴基底细胞癌最好不要吃那些食物

1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌烟、酒。

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

5、忌公鸡、鹅等发物。

6、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

7西医治疗外阴基底细胞癌的常规方法

治疗前相关了解:

外阴基底细胞癌治愈率很高。北京朝阳医院于1986年曾报道1例外阴基底细胞癌合并转移及多次复发,第1次手术切除后6年局部复发,又行手术切除,术后行放疗及顺铂化疗。再隔7年同侧腹股沟淋巴结复发,再行手术切除。术后辅用化疗及放疗。隔5年有肺转移为1.7cm直径瘤。做肺叶切除,术后又行顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,追踪至末次手术后两年半尚健在。患者前后病程共20年。可以看出基底细胞癌虽有可能复发或转移,但经过积极治疗,预后尚好。

一、外阴基底细胞癌中医治疗方法验方偏方:

1、验方:地鳖蟾蜍汤:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白术各10g,莪术12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2―3个月以上。

2、疗效:潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效。

3、偏方:核桃树枝30g,紫草根30g,水煎服。

二、外阴基底细胞癌西医治疗方法

1、手术治疗:外阴基底细胞癌以手术为主要治疗手段,术式可采用病灶局部广泛切除,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。对较广泛病灶,则应作外阴广泛切除。凡累及尿道或阴道、肛门时,应作相应部分的切除。疑有腹股沟淋巴结阳性者,应做活检,如病理证实有转移时,应作腹股沟淋巴结清扫术。对腹股沟深淋巴结阴性者,应作盆腔淋巴结清扫术。若复发可再次手术。切除下的标本边缘应详细作切片病理检查以保证确实切净。

2、放射治疗:基底细胞癌对放疗敏感,但由于外阴部正常皮肤对放射线耐受性差,治疗时容易引起难以耐受的合并症如外阴放射性炎症、溃疡和疼痛,故此法仅适用于早期单纯的基底细胞癌。

3、抗癌化疗:目前所有的抗癌药对基底细胞癌疗效不佳,但对较晚期的病例,抗癌化疗可作为综合治疗的一种补充手段。

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