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外阴平滑肌瘤

外阴平滑肌瘤(vulvarleiomyoma)是由平滑肌细胞组成的皮肤良性肿瘤。如肌瘤小,可无任何症状,如肿瘤过大,则产生外阴下坠感,甚至影响活动与性生活。

目录
1.外阴平滑肌瘤的发病原因有哪些 2.外阴平滑肌瘤容易导致什么并发症 3.外阴平滑肌瘤有哪些典型症状 4.外阴平滑肌瘤应该如何预防 5.外阴平滑肌瘤需要做哪些化验检查 6.外阴平滑肌瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗外阴平滑肌瘤的常规方法

1外阴平滑肌瘤的发病原因有哪些

1、发病原因

外阴平滑肌瘤是来自于外阴勃起组织平滑肌或圆韧带平滑肌。

2、发病机制

肿瘤大小不一,文献报道平滑肌瘤,直径为1~11cm,质地坚硬,有包膜。质地决定于纤维组织的多少及有无变性。一般为单个性,位于阴唇或阴唇系带的皮下,基底广而无蒂,可活动。肿瘤大小不一,切面为实质性肿瘤。镜下见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致,核周围有晕状空隙肌束之间有纤维间质。细胞质呈伊红梭长形,两端钝圆呈哑铃状,肌纤维束排列紧密,呈灰白色带有光泽。偶尔可见局灶性的出血坏死。在妊娠期,外阴的平滑肌瘤特别容易发生黏液样变性。

病理学可将其分为细胞丰富性、上皮样、神经鞘瘤样和合体细胞性等类型,其中上皮样型平滑肌瘤具有侵袭性和易复发特点。常伴退行性变。

2外阴平滑肌瘤容易导致什么并发症

约有20%的外阴基底细胞癌伴发其他癌瘤,如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。0.4%-0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤。子宫肌瘤肉瘤变常常发生在40-50岁的妇女,多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。肉瘤变表现为外阴肿块,体积可较大但有明显界限,皮肤表面可见静脉扩张。

外阴部肌瘤的肉瘤变可与下列因素有关:

1、肌瘤的大小:

外阴部的肌瘤一般不大,直径很少超过5cm。根据Tavassoli的资料,肌瘤直径超过5cm,肉瘤变或复发的机会就较多。

2、肌瘤轮廓是否清楚:

若肌瘤周围的假包膜清楚,则恶变的机会不多。相反周围有浸润,肌瘤边界不清,则恶变的机会增多。

3、核分裂的频度:

细胞分裂越多,恶性变的机会也越大,如果在10个高倍视野中有5个以上的分裂象时,则可以肯定为肉瘤变。

4、富细胞的程度:

富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长,腹痛,肌瘤生长迅速。富细胞并不代表肌瘤恶变,但可表示细胞增生活跃,可以说是肉瘤变的前驱变化,必须慎重对待。

3外阴平滑肌瘤有哪些典型症状

患者一般无不适症状,有时会感到外阴下坠感,也有患者因自己发现外阴肿块而就诊,发生部位以大阴唇最多,阴蒂及小阴唇也有发病,其表面光滑,质硬,突出于外阴皮肤表面或呈蒂状赘生,妇科检查发现外阴部实质性肿块,边界清楚,可推动,无压痛。临床上有两种形式:一种表现为隐藏于组织内的结节,往往没有什么症状,仅病人自己感到局部隐隐有一小肿块而已;另一类表现为有蒂的或凸出于皮肤表面的块物,性交困难,行动不便等,文献报道阴部最大肌瘤直径可达10cm。

4外阴平滑肌瘤应该如何预防

一、预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止外阴平滑肌瘤肉瘤变。

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。


5外阴平滑肌瘤需要做哪些化验检查

外阴平滑肌瘤的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。

1、分泌物检查,宫颈细胞学检查,肿瘤标志物检查。

2、组织病理学检查。

6外阴平滑肌瘤病人的饮食宜忌

一、外阴平滑肌瘤食疗方

1、苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。

2、龙胆草蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

3、白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有清热解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。

4、冰糖冬瓜汤:冬瓜子30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,文火隔水炖服。每日2次,连服数日。具有清热利湿止带之功,可用于阴痒的治疗。

5、苍耳猪肚:猪肚1个,苍耳子30克,补骨脂10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

6、枸杞粥:枸杞子20克,大米适量。煮粥食用。

二、外阴平滑肌瘤吃那些对身体好

1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

5、外阴平滑肌瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

三、外阴平滑肌瘤最好不要吃那些食物

1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌公鸡、猪头肉等发物。

5、忌海鲜。

6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

7、忌烟、酒。

7西医治疗外阴平滑肌瘤的常规方法

外阴平滑肌瘤治疗前的注意事项

一、预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止外阴平滑肌瘤肉瘤变。

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

外阴平滑肌瘤中医治疗方法

三、中药内服法:

肿瘤患者多表现为瘀毒内阻型:

1、症状表现:

局部结节大小不一,隆起高突,呈圆或椭圆形,界限清,色黄褐或灰白而有光泽;伴有低热,口干咽燥,白带浊如米泔或黄浊,气味异常等。

2、治疗原理:

清热解毒,化瘀软坚。

3、方剂:

连翘散坚汤加减:连翘20克,三棱、莪术、土瓜(王瓜)根、赤芍、苍术、龙胆各15克,柴胡、黄芩、黄连、生甘草各9克。兼有呕恶者加竹茹、杷叶各9克;大便秘结者加郁李仁、火麻仁各30克。

四、中药外治法:

1、治疗原理:

当代名医肖梓荣应用自拟的经验方五虎丹制剂涂于肿瘤病灶,1~3周后即坏死脱落,继而涂上具有去腐提脓作用的红升丹,以促使疮面愈合,治疗肿瘤有一定疗效。

2、方剂:

五虎丹:水银、白矾、青矾、牙硝各180克,食盐90克。

红升丹:水银30克,白矾24克,火硝21克。

五、外阴平滑肌瘤西医治疗方法手术治疗:

手术切口一般采用与小阴唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除肿块为标准。浅表或有蒂肌瘤,局部切除即可。

由于阴蒂皮肤是外阴肿瘤的好发部位,但年轻者为了保留性功能,手术往往不切除阴蒂,这点应慎重考虑,应以手术需要为准,且应做切缘的冰冻组织切片。若肌瘤在较深部位,则可切开包膜将肌瘤剜出,这样出血较少,可以不动包膜。但如果包膜不清、肌瘤周围有浸润或冷冻切片细胞分裂活跃,怀疑为外阴浸润肿瘤癌的,应做广泛的外阴切除,深度需达筋膜层,并应清扫腹股沟浅深淋巴结,盆腔淋巴清扫不列入常规,因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。

此外,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者,不论是局灶性的还是广泛性的变化,也不论肌瘤的大小,都要有足够的切除,不能仅做肌瘤剜出,因为此类肌瘤,极易复发。切除之组织物送病理检查。

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