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子宫肥大

子宫肥大,指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不同程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。

目录
1.子宫肥大的发病原因有哪些 2.子宫肥大容易导致什么并发症 3.子宫肥大有哪些典型症状 4.子宫肥大应该如何预防 5.子宫肥大需要做哪些化验检查 6.子宫肥大病人的饮食宜忌 7.西医治疗子宫肥大的常规方法

1子宫肥大的发病原因有哪些

子宫肥大发生与卵巢功能障碍、炎症、盆腔瘀血等密切相关,其具体发病原因如下所述。

一、子宫原因

1、多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

2、原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

二、卵巢功能障碍

雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

三、炎症引起

慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,均可引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫发生纤维化。

四、盆腔瘀血

瘀血可引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

五、引起宫颈肥大的病原体

支原体、衣原体、细菌、病毒均可引起本病的发生。

2子宫肥大容易导致什么并发症

子宫肥大可并发宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象,表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈黏稠脓性分泌物,不利于精子通过,从而造成不孕。

3子宫肥大有哪些典型症状

子宫肥大的主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。

患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长,流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。

4子宫肥大应该如何预防

子宫肥大的预防主要是针对病因的预防,包括有避免感染、产后适当的运动、积极治疗卵巢功能失调等。其具体预防控制措施及患者日常护理注意事项如下所述。

一、预防

1、做好计划生育,预防感染。

2、患者要到正规的医院检查及治疗,预防消毒不严格。

3、预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。

4、产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。

5、积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。

二、护理

子宫肥大患者日常护理主要有以下几方面需注意:

1、预防感染。患者冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。

2、停止性生活。

3、患者要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

4、注意卫生。内裤及用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

5、饮食要均衡,注意营养搭配。

5子宫肥大需要做哪些化验检查

子宫肥大的检查可采用诊断性刮宫探查宫腔及B超检查,但仍有少数病例要用剖腹探查。诊断性刮宫简称诊刮,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断,如果怀疑有宫颈病变时,需要对宫颈管及宫腔分步进行,称为分段诊刮。诊刮分一般诊刮和分段诊刮。

6子宫肥大病人的饮食宜忌

子宫肥大患者应忌食刺激性食物及热性、凝血性和含激素成分的食品;患者出血宜吃羊血、螺狮、淡菜等;感染宜吃鳗鱼、文蛤、芹菜、芝麻等。其具体食疗方及饮食注意事项如下所述。

一、子宫肥大食疗方

1、乌骨鸡汤

组成:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。

用法:将鸡洗净,去脏杂,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2~3次服完。月经前每天l剂,连服3~5次。

作用:健脾养心,益气养血;适用于气血不足而致月经量过少,经色稀淡,头晕眼花,心悸怔仲,面色萎黄,少腹空坠,舌质淡红,脉细。

2、归地烧羊肉

组成:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。

用法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及适量的酱油、盐、糖、黄酒、清水,红烧至肉烂,可常服。

作用:温中补虚,益气摄血;适用于气虚所致月经量多,色淡质虚,面色无华,神疲气短,懒言,舌质淡,脉弱无力。

3、生化蜜膏

组成:当归、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克,炮姜5克,白蜜50毫升。

用法:前七味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏,每服30毫升,日服3次。

作用:活血化瘀,温经调经;适用于瘀血停滞所致月经过少,色紫黑,有血块,小腹胀痛拒按,舌正常或紫黯,或有瘀点,脉细弦涩。

4、母鸡艾叶汤

组成:老母鸡1只,艾叶15克。

用法:将老母鸡洗净,切块,同艾叶一起煮汤,分2~3次食用。月经期连服2~3剂。

作用:补气摄血,健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多,心悸怔仲,失眠多梦,少腹冷痛,舌淡脉细。

5、地黄煮酒

组成:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。

用法:将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。

作用:活血止血;适用于血瘀所致之月经过多,色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。

6、两地膏

组成:生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,阿胶30克,白蜜40毫升。

用法:前五味煎取浓汁300毫升,另用60毫升白开水将阿胶烊化,兑入药汁内,加白蜜,置文火上调,候凉,装瓶。每服20毫升,每日3次。

作用:滋阴养血;适用于肝肾阴虚,虚热内扰所致的月经过多,色红,头晕,心烦口渴,舌质红,脉细弦。

7、枸杞炖羊肉

组成:羊腿肉1000克,枸杞50克,调料适量。

用法:羊肉整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块;锅中油热时,下羊肉整块,用开水煮,姜片煽炒,烹入料酒炝锅,翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升)、盐、葱,烧开,去浮沫,文火婉约l~1.5小时,待羊肉熟烂,去葱、姜,入味精,食肉喝汤。

作用:补肾养血;适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净,色淡红或黯红,质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,或少腹冷,夜尿多,舌质淡,脉沉迟。

二、子宫肥大吃那些对身体好

出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼;感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

三、子宫肥大最好不要吃那些食物

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。

2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

7西医治疗子宫肥大的常规方法

子宫肥大一般多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下,卵巢正常者,应予保留。

一、药物治疗

适用于轻度糜烂,方法如下:

1、10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签黏药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

2、重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈黏液,后穹隆置棉球2个,防药物流下灼伤阴道黏膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。

二、手术

对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法瘢痕较小,术后宫颈能保持原状。

三、微创治疗

物理疗法适用于中度和重度糜烂,疗效较好、疗程最短。

1、激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂。

2、冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

3、电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因瘢痕收缩致宫颈狭窄。

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