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肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年,肋骨弹性减弱,容易骨折。

目录
1.肋骨骨折的发病原因有哪些 2.肋骨骨折容易导致什么并发症 3.肋骨骨折有哪些典型症状 4.肋骨骨折应该如何预防 5.肋骨骨折需要做哪些化验检查 6.肋骨骨折病人的饮食宜忌 7.西医治疗肋骨骨折的常规方法

1肋骨骨折的发病原因有哪些

肋骨骨折的发病原因有哪些?简述如下:

在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断,有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年肋骨脱钙,脆弱,有时因轻伤,甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。

间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。

开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外,当肋骨有病理性改变,如骨质疏松、骨质软化,或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。

2肋骨骨折容易导致什么并发症

肋骨骨折是由于直接暴力或间接暴力引起的,肋骨骨折容易伴发急性心力衰竭和肺不张两种疾病,下面为您详细介绍。

一、急性心力衰竭

肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的病人早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭。一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停。心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术,因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命。应立即作开胸,胸内心脏按压术。胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。多发性肋骨骨折病人住院后,应立即用胸肋固定带或其它方法。固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。

二、肺不张

肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位,炎症占32.7%,结核占4%居第3位。而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。原因分析如下:

1、从解剖特点来说,右支气管较短粗,与主支气管纵轴所成夹角较小,痰液容易坠入右肺部。

2、从体位来分析,由于入院后常强调病人需健侧卧位,一方面使呼吸道分泌物借重力作用流入右侧肺部,另一方面长时间的右侧卧位影响限制了右侧呼吸肌和胸廓运动,使得肺活量减少、潮气量降低。

3、如果患者的遵医行为较差也会促使病人并发肺不张。由于深呼吸、咳嗽时局部疼痛加重,如果病人不配合做深呼吸及有效咳嗽,不敢变动体位而使分泌物阻塞呼吸道。

3肋骨骨折有哪些典型症状

肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短,且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲骨折的机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折,但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。以下是肋骨骨折的常见症状。

1、胸痛。受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

2、咯血。伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。

3、呼吸浅促。常无呼吸困难,发绀。

4、骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

5、合并气胸、血胸或血气胸时,有相应症状和体征。

6、反常呼吸运动,为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷,胸廓完整性破坏,吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动,呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

4肋骨骨折应该如何预防

直接暴力和间接暴力都会导致肋骨骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年,肋骨弹性减弱,容易骨折。那么肋骨骨折该如何预防,请看下面垢介绍。

1、老年的骨质含钙少,骨质疏松,脆性大,应尽量避免外伤,一些轻微的外力有时也可引起肋骨骨折。

2、加强劳动防护,注意保护措施。

3、适当地参加体育锻炼,增加骨质的承受力,增强体质。

5肋骨骨折需要做哪些化验检查

肋骨是构成骨性脑廓最主要的成分。肋骨富有弹性,其由后上向前下走行,同一根肋骨前后水平距离,大约相差4根,正是这种结构,使肋骨不仅保护着胸腔和上腹部脏器,而且参与了呼吸。

当吸气时、胸廓向前上、外上抬举使前后径和左右径同时扩大,胸腔负压亦加大,双肺随之膨胀;呼气时由于肺的弹性回绍作用,使肺又恢复到自然状态,从而保证了氧气和二氧化碳的交换。肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查:

1、X线片为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低,可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位,还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症,但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,X线照片不易显示,早期易漏诊,待伤后3~6周再次摄X线胸部照片,可以显示骨折后有骨痂形成阴影,胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

2、CR片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓,前肋处骨折CR片仍不易显示,对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR片也存在缺陷,诊断不能明确。

3、螺旋CT及重建图像对显示肋骨骨折较CR片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符,螺旋CT可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度,多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于CR摄片,在显示胸部损伤并发症比CR片更清楚,更全面。

4、结合CT横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示CR片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折,前肋骨折及没有错位的骨折,裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法,裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折,而且容易过诊,螺旋CT的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题,对于肋软骨损伤,螺旋CT通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断,对于CR片未能显示骨折, 而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋CT检查,可以避免漏诊,有纠纷需要明确诊断患者,无论CR片有无发现骨折,螺旋CT检查都是应该要考虑的。

6肋骨骨折病人的饮食宜忌

直接暴力和间接暴力都会造成肋骨骨折,治疗肋骨骨折的方法有很多,今天为大家推荐几个食疗方对于辅助治疗肋骨骨折有很大的帮助。

1、接骨丹鸡

【用料】鸡500克,接骨丹根100克,黄酒适量。

【制法】将接骨丹根洗净、切碎,加黄酒炒过;鸡宰杀,去毛、头、脚及肠洗净。将鸡与接骨丹根一起加水煨煮至鸡熟烂,捡去接骨丹根,即可使用。

【用法】食鸡并饮汤。

【作用】活血、消肿、利湿。

【宜忌】适用于骨折肿痛虚弱者。

2、枸杞桂圆红枣汤

【用料】枸杞子15克,桂圆肉15克,红枣10枚,冰糖适量。

【制法】将上述前3味一起加水用文火煎煮,稍加冰糖即成。

【用法】适量食用。

【作用】补肾填髓长骨。

【宜忌】适用于骨折后期的病人。

3、 归参山药猪腰

【用料】猪肾(腰子)500克,当归10克,党参10克,山药10克,酱油、醋、姜丝、蒜末、酱油各适量。

【制法】将猪肾一剖两片,剖去筋膜臊腺,洗净;当归、党参、山药装入纱布袋内,扎紧袋口与猪肾一起放入盆内,加适量水,用大火隔水炖至猪肾熟透,取出纱布药袋,捞出猪肾,冷却后切成薄片,加入酱油、醋、姜丝、蒜末、麻油拌匀即成。

【用法】佐餐食用。

【作用】养血、益气、补肾。

【宜忌】适用于骨折中、后期。

7西医治疗肋骨骨折的常规方法

肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。在外力作用下较易发生骨折的是4~9肋。下面为大家介绍一下中医治疗肋骨骨折的方法。

1、早期应活血化瘀、理气止痛。伤气为主者,宜理气止痛,佐以活血化瘀,方用理气止痛汤或柴胡疏肝散,气逆喘咳者可加瓜蒌皮、枳壳、杏仁等;伤血为主者,宜活血祛瘀,佐以理气止痛,方用复元活血汤或和营止痛汤加减,疼痛甚者加用云南白药或三七,咯血者加用白及、血余炭、藕节、仙鹤草等;气血两伤者,宜活血祛瘀,理气止痛并重,可用顺气活血汤加减;寒热往来,胸胁苦满者,宜疏肝解郁,和解表里,方用小柴胡汤加减;外敷消肿止痛膏。

2、中期宜补气养血,接骨续损,内服接骨紫金丹,外敷接骨续筋药膏。

3、后期宜化瘀和伤,行气止痛,方用三棱和伤汤或黎洞丸,气血虚弱者用八珍汤合柴胡疏肝散,外用狗皮膏、万灵膏或海桐皮汤熏洗。

4、若右侧肋骨折震伤肝时,宜给以九味牛黄散,用白糖水送服,并取小畜(羊、山羊等)新鲜肝,穿刺数孔,放置于肝区,以祛肝热。

5、若左侧肋骨折而震伤及脾,则宜给以七味诃子散,并取小畜新鲜脾,穿刺数孔放于脾区。

6、若胸廓肋骨折震伤及肺,则给以九味冰片散,并取小畜新鲜肺,放于该区;若左胸部肋骨折震伤及心脏,则宜投八味沉香散或九味接骨秘药,并取小畜心,切开后放于心前区。

7、若肾受震则令伤员仰卧,脚底放一木板叩打,宜投十味诃子散、三红汤等方。

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