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成软骨细胞瘤

成软骨细胞瘤又称良性软骨母细胞瘤,是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。该疾病多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于女性。

  该病的病因尚不明确,部分患者有外伤史,一些患者有家族史。因此,一些专家推测该疾病可能与遗传和外伤有关。该病一般起病缓慢,病程长,无明显症状或轻微,往往有症状后好久才去就医,偶有外伤史。局部疼痛、酸痛,邻近关节使不适和活动受限是主要症状。该肿瘤在X射线下有较明显的特征性。该病的治疗以手术及彻底刮除肿瘤组织后进行植骨为主,局部复发率较低,但不作植骨的复发率高达60%。


目录
1.成软骨细胞瘤的发病原因有哪些 2.成软骨细胞瘤容易导致什么并发症 3.成软骨细胞瘤有哪些典型症状 4.成软骨细胞瘤应该如何预防 5.成软骨细胞瘤需要做哪些化验检查 6.成软骨细胞瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗成软骨细胞瘤的常规方法

1成软骨细胞瘤的发病原因有哪些

成软骨细胞瘤是一种良性肿瘤,既可位于骨骺也可位于骨突。通常于儿童晚期或青少年期发病。肿瘤由软骨母细胞组成。肿瘤致密而柔软,与骨巨细胞瘤很相似或相同,与周围骨的界限清楚,钙化区似粗糙的湿木屑,颜色从灰到浅红到棕色,有小的黄白色白垩样区域,有时有纤维样或软骨样外观的白色区域,有时可见到出血和囊腔,可占据肿瘤的很大一部分。当肿瘤越过骨生长部,延及干骺端时,可清楚地见到软骨本身的破坏。肿瘤内可含有一些残余的软骨,骨骺处的软骨母细胞瘤可远达关节软骨,使关节软骨薄而受压。在罕见病例中,软骨母细胞瘤可越过关节软骨侵入关节内。成软骨细胞瘤的发病原因目前尚未明确,但有学者认为成软骨细胞瘤源于胚胎性软骨,可能是软骨母细胞的一种间变。

2成软骨细胞瘤容易导致什么并发症

成软骨细胞瘤多发生于10~20岁之间,好发于男性,男女之比为2~3:1。其生长缓慢,症状在肿瘤发生后几年可不明显,因此在25~30岁也可见到,它起源于骨骼生长期,也可见于10岁以前。成软骨细胞瘤前期没有明显并发症,发展至中后期,当肿瘤压迫局部关节时可并发关节液渗出,关节肿胀,病灶的远处转移偶有发生。有时可伴有动脉瘤样骨囊肿。

3成软骨细胞瘤有哪些典型症状

成软骨细胞瘤一般起病缓慢,病程长,无明显症状或症状轻微,往往有症状后好久才去就医,偶有外伤史。有局部疼痛、酸痛,邻近关节使不适和活动受限,甚至发生关节积液。表浅者可扪及,局部膨胀隆起,并有压痛,呈间歇性,也可放射至邻近部位,皮温可增高。该疾病多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于女性。

该病的主要症状是疼痛和肩部活动受限,进一步则肱骨上端肿胀,大结节有触痛。本病多为良性。但某些病例于刮除后可以复发,也有恶变,甚至转移者。Barnes等报道复发率高达7~18%,而恶变率为3.7~4.5%。 肺部转移多认为系由于刮除后的转移所致,而非少见的侵袭现象。 原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多,但确定存在,可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变,也可以继发于放射治疗。

该肿瘤在X线下有明显特征,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变。与巨细胞瘤不同,新骨生成在肿瘤正下方骨干皮质外,病程久者骨膜反应更为明显。 好发部位依次为股骨近端、胫骨近端、股骨远端和肱骨近端。

4成软骨细胞瘤应该如何预防

成软骨细胞瘤尚无有效预防措施。该疾病部分患者有外伤病史,专家推测该疾病可能与外伤有一定关系。因此注意外伤的处理,尽量不要有后遗症,可以减少该疾病的发生。注意日常饮食,加强锻炼也能有效地预防肿瘤,下面提出一些预防肿瘤的建议:

1、合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。

2、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动,每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。

3、每天吃600~800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。

4、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康。

5、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉、熏肉只能偶尔食用。

6、多吃蔬菜、水果。每天应吃400~800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌作用。

7、对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

5成软骨细胞瘤需要做哪些化验检查

对于成软骨细胞瘤的检查以X线检查为主。在X射线下,成软骨细胞瘤具有特征性,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端,一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圆或圆形的破坏病灶,常有一界阴清晰的硬化边缘,少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变,与巨细胞瘤不同,新骨生成在肿瘤正下方骨干皮质外,病程久者骨膜反应更为明显,好发部位依次为股骨近端,胫骨近端,股骨远端和肱骨近端。

6成软骨细胞瘤病人的饮食宜忌

成软骨细胞瘤患者手术后饮食上要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。除此之外可以多多参加锻炼,比如户外运动:登山,钓鱼等。

7西医治疗成软骨细胞瘤的常规方法

对于成软骨细胞瘤的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后植骨对于患者很重要,术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。同时,应用冷冻技术结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小,偏心生长,可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者,宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感,但由于放射后可以引起恶性变,因而不宜采用。

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