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化脓性关节炎

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。

目录
1.化脓性关节炎的发病原因有哪些 2.化脓性关节炎容易导致什么并发症 3.化脓性关节炎有哪些典型症状 4.化脓性关节炎应该如何预防 5.化脓性关节炎需要做哪些化验检查 6.化脓性关节炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗化脓性关节炎的常规方法

1化脓性关节炎的发病原因有哪些

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。

2化脓性关节炎容易导致什么并发症

  化脓性关节炎多发生于膝关节,病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险,严重者可掩盖住病变处,如果病情延误,后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。

3化脓性关节炎有哪些典型症状

  化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。下面是关于症状的具体介绍。

  1、单关节炎

  成人多累及膝关节,儿童多累及髋关节,其次为踝、肘、腕和肩关节,手足小关节罕见。

  2、炎症表现

  关节红、肿、热、痛,压痛明显,活动受限。深部关节如髋关节感染时,局部肿胀、疼痛,但红热不明显。

  3、中毒症状

  起病急骤,有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

  4、原发感染病

  如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

4化脓性关节炎应该如何预防

  化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌引起的感染,因此应该尽量避免关节部位的感染和积极治疗细菌感染,这样就可以有效预防化脓性关节炎的发生。下面来为大家讲一下具体的注意事项。

  1、注意处理外伤伤口

  外伤伤口是细菌感染的主要途径,因此,当出现外伤伤口时一定要及时处理,否则很容易造成感染。

  2、注意手术感染

  手术也是导致感染的重要因素之一,通常由于手术的不注意感染的患者也不在少数,因此,要注意手术感染。

5化脓性关节炎需要做哪些化验检查

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎,一般会采用下面的几种手段进行检查:

  1、实验室检查

  (1)血常规

  白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。

  (2)关节滑液检查

  宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应重作并行厌氧菌培养,同时作药敏试验。

  (3)关节镜检查

  可直接观察关节腔结构,采取滑液或组织检查。

  2、X线检查

  X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏,则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期,关节面软骨下骨呈反应性增生,骨质硬化,密度增加。最后关节软骨完全溶解,关节间隙消失,呈骨性或纤维性强直,或并发病理性脱位。

6化脓性关节炎病人的饮食宜忌

  化脓性关节炎是由于细菌感染导致的一种疾病,除了接受及时的治疗外,还应该注意一下日常的饮食,这样才能使疾病得到更好的康复。

  1、多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。

  2、蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等。水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

  3、主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。

  4、肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。

  5、蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。

  6、水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣等。

7西医治疗化脓性关节炎的常规方法

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,西医对本病的治疗主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方案,下面是具体介绍。

  1、一般治疗

  (1)补液以纠正水、电解质紊乱。

  (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

  (3)积极锻炼。

  (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。

  2、药物治疗

  (1)使用有效抗生素,急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。

  (2)关节穿刺,抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关节无渗液为止。

  3、手术治疗

  (1)应做好初期外科处理,预防关节感染。

  (2)局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,再注入抗生素,每日进行一次。如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引,避免感染扩散,并保持功能位置。防止挛缩畸形,或纠正已有的畸形,一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多,以免症状复发。

  患者恢复期应该注意的是,注意休息,适量劳动,劳逸结合。保持皮肤清洁卫生,防止感染。遵照医嘱,按时服药。定期门诊随访。

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