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胸骨骨折

胸骨为坚韧扁骨,创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压、房屋倒塌压伤、钝器打击伤、身体运动中前胸被硬物撞击等。脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折,刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

目录
1.胸骨骨折的发病原因有哪些 2.胸骨骨折容易导致什么并发症 3.胸骨骨折有哪些典型症状 4.胸骨骨折应该如何预防 5.胸骨骨折需要做哪些化验检查 6.胸骨骨折病人的饮食宜忌 7.西医治疗胸骨骨折的常规方法

1胸骨骨折的发病原因有哪些

胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致,导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成,较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起,亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤,损伤的部位多位于胸骨体,大多为横断骨折,好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

生活和工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤,可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损,也容易导致胸骨骨折,不过这类患者比较少见。

2胸骨骨折容易导致什么并发症

可合并心脏大血管,胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血,气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果,对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者,由于所遭受外力较强大,通常有多处肋骨骨折,形成连枷胸的比例较高,胸廓的稳定性差,易出现反常呼吸,短时间内引起呼吸,循环衰竭。同时合并有胸腹脏器损伤,更造成病情的复杂,凶险,甚至造成病人的死亡,因此,对于此类病人应该积极进行手术治疗。

3胸骨骨折有哪些典型症状

胸骨为坚韧扁骨创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~ 515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

(1)可有胸骨区疼痛,肿胀,压痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状,伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。胸骨骨折病人有明显胸痛,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快,咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

(2)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀,明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动,易合并钝性心脏损伤,气管,支气管和胸内大血管及其分支损伤。

(3)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

(4)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

4胸骨骨折应该如何预防

本病无有效的预防措施,主要是要注意日常生活安全,对有合并胸内器官损伤的患者,应积极进行抢救,并送医院。本病多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。

5胸骨骨折需要做哪些化验检查

胸骨骨折一般通过X线检查就可以诊断,正侧位平片可见骨折断裂线,多为横断形,可有两处以上骨折线,并可发生移位。胸骨骨折的诊断较容易,一般有明显的外伤病史,一些病史不清,而临床表现也不明显的患者,则需要依靠胸骨的侧位或斜位X 线片来进行诊断,一般都可以确诊,如果怀疑有合并损伤,则需要进行B超扫描。

6胸骨骨折病人的饮食宜忌

劳损及退行性胸骨骨折患者可适当补钙和维生素D包括含钙(牛奶及奶制品、大豆及所有豆类、花生、甘蓝类蔬菜(蔬菜食品)、绿花菜、绿色叶菜、核桃、葵花子等。)和维生素D(鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品。)的食物。

饮食禁忌

(1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头:有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。

(3)忌偏食。

(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

7西医治疗胸骨骨折的常规方法

单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息及止痛为主,有移位者待全身伤情稳定后,早期行骨折复位。

1、闭式手法复位

病人仰卧,胸骨过伸,双臂上举超过头部,0.5%~1%普鲁卡因局部麻醉后,施术者往胸骨骨折之下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。

2、手术固定

也用于骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下施行,于骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。

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