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骨淋巴管瘤

淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,多发于软组织,发生在骨内者极其罕见,据统计占原发性骨肿瘤的0.03%,占良性骨肿瘤的0.06%。淋巴管存在于骨膜中,当骨髓附近有淋巴管瘤样囊肿时,骨内可显出与囊肿相交通的异常扩张的淋巴管。

目录
1.骨淋巴管瘤的发病原因有哪些 2.骨淋巴管瘤容易导致什么并发症 3.骨淋巴管瘤有哪些典型症状 4.骨淋巴管瘤应该如何预防 5.骨淋巴管瘤需要做哪些化验检查 6.骨淋巴管瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗骨淋巴管瘤的常规方法

1骨淋巴管瘤的发病原因有哪些

一、发病原因

是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,具体病因不清。

二、发病机制

1、肉眼观察:肿瘤呈浸润性生长,无完整包膜,切面呈海绵状,为内皮细胞形成的扩张血管腔,腔内充满浅黄色液体,扩张的管腔对周围骨组织产生压迫性萎缩。

2、镜下所见:肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成,管内为淋巴液,内有少量淋巴细胞。

2骨淋巴管瘤容易导致什么并发症

1、胃肠道食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

2、肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。

3、骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

4、皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

5、扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

6、其他淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。

3骨淋巴管瘤有哪些典型症状

本病常为多发,亦可单发,可发生于任何年龄,多见于10~20岁的青年,性别无明显差异,病变易发生于长骨,颅骨,脊柱,骨盆,颌骨,手足骨很少累及。

症状与体征:少数病人缺乏自觉症状,多数病人起病缓慢,常有轻微疼痛或剧痛,患部叩压痛,活动受限,病灶穿刺可抽出浅黄色或黄褐色透明液体,骨破坏严重时常发生病理性骨折,患肢功能丧失,发生于四肢者,还可因淋巴水肿,致肢体肥大,弥漫性水肿,皮下脂肪增多而肌肉萎缩,局部肿胀,皮肤无红热和静脉怒张,发生于脊柱者可有脊髓神经受压的症状,骨与软组织常同时受累,当其他脏器亦有多发病变时,则常有乳糜胸。

任何年龄的病人,若起病缓慢,病程长,无自觉症状或有轻微疼痛,肿胀,肿块,压痛,特别是肢体增粗,弥漫性水肿,X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏,皮质膨胀变薄,髓腔呈多囊状骨破坏,边界清楚,在与骨血管瘤,骨巨细胞瘤,多囊状纤维结构不良等鉴别后,临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断,若囊腔穿刺抽出浅黄色液体,实验室检查为淋巴液时,即可除外骨囊肿,而诊断为骨淋巴管瘤,若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成,管内为淋巴液,即可确诊为骨淋巴管瘤。

4骨淋巴管瘤应该如何预防

1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。

2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。

3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。

4、饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

5骨淋巴管瘤需要做哪些化验检查

无相关实验室检查。

1、X线:显示病变位于骨干或干骺端或扁骨,呈不同程度的溶骨性破坏,皮质膨胀变薄,甚至消失或仅有疏松样残留,皮质边缘不规则不整齐。骨松质和骨髓腔呈多囊状骨破坏,边缘清晰。破坏区内有较多类似网状的骨性间隔。病变广泛时骨干可轻度弯曲或粗细不等。发生于骨膜者,早期出现压迫凹陷,亦可引起骨皮质的广泛性破坏,断裂呈蚕蚀状。发生于长骨者,可有层状或放射状骨膜反应。骨皮质穿破后局部可出现软组织肿块,肢体增粗,皮下脂肪增厚。

2、淋巴造影:显示患肢淋巴回流时间延长,可见部分性或完全性淋巴管阻塞,出现侧支循环。造影24~48h,可见骨内囊状腔隙中有造影剂充盈。造影剂停留于骨内病灶中可达数月,并可发现异常扩大的淋巴管。

6骨淋巴管瘤病人的饮食宜忌

1、南瓜150克、水适量,调料少许。炖至无水时服用。

2、甘蔗2节,榨汁饮。

3、芦笋200克,加入适当调料炒熟即可食用。

7西医治疗骨淋巴管瘤的常规方法

一、治疗

本瘤虽是良性骨肿瘤,但病灶常为多发性,骨破坏常进行性发展,造成病理性骨折或骨骼畸形,引起功能障碍。故应早期确诊后积极治疗,预后良好。

1、手术治疗:腓骨、肋骨、髂骨和肩胛骨等切除后对功能影响不大的部位,可行节段切除或边缘切除术。对脊柱或四肢长骨病变,边缘切除后影响脊柱稳定性和肢体负重功能者,应行内固定和植骨术。对长骨病理性骨折者,应切除瘤骨后行自体或异体骨移植与内固定术。病灶较小而能彻底刮除者,可行彻底刮除、瘤腔灭活、充填植骨术,刮除必需彻底,填塞必须充分防止淋巴液从伤口渗出。

2、放射治疗:对于病变范围广泛,累及大部骨干或整个扁骨,或多发性病灶等,手术难以切除,或切除后难以修复缺损重建功能者,或有手术禁忌者,均可放射治疗,使病变静止或缩小,甚至治愈。总剂量为50~60Gy。

3、化学治疗:化疗是综合治疗的一部分,对于几个解剖部位的多发性病变和不能手术切除者,在选择放疗的同时,可积极配合多药性联合化疗,以提高疗效。

4、动脉栓塞:经选择性动脉造影,确定肿瘤的供血动脉,从供血动脉插入导管,从导管中注入栓塞剂使供应肿瘤血管发生栓塞,使肿瘤缺血坏死,缩小,可作手术前的准备,减少术中出血,也可作为一种治疗手段,减轻症状。

二、预后

早期确诊,积极治疗,预后良好。

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