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妄想型精神分裂症

  妄想型精神分裂症(paranoid schizophrenia)是精神分裂症中最常见的一种。大约有半数的精神分裂症患者是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病年龄一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多,起病比较缓慢。患者大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评,嫉妒性强,遇事喜欢夸张,对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人),自以为是→傲慢,活在梦幻中等妄想性个性特征。妄想型精神分裂症者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。

目录
1.妄想型精神分裂症的发病原因有哪些 2.妄想型精神分裂症容易导致什么并发症 3.妄想型精神分裂症有哪些典型症状 4.妄想型精神分裂症应该如何预防 5.妄想型精神分裂症需要做哪些化验检查 6.妄想型精神分裂症病人的饮食宜忌 7.西医治疗妄想型精神分裂症的常规方法

1妄想型精神分裂症的发病原因有哪些

妄想型精神分裂症产生的原因从医学来说就是左右脑不太通畅,从人体大脑奥秘来说就是因为右脑(潜意识)执行了左脑(显意识)或左脑接受了右脑错误的指令,所以才表现出来的异常。

  妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的观念、错误的推理和判断。这是一种病态的偏执观念,是一种毫无现实根据的,凭空出现的推理与判断。与其文化教养和社会阅历不相称。因为患者固执地坚持自己的错误判断,表现出严重的思维障碍,已成为一个极端的“观念固执”的人,属于一种病态,因此,也不能用说理和教育方法来纠正其错误的观念。患病初期,患者敏感多疑,怀疑有人在背后议论自己或不信任自己。这种多疑逐渐演化成关系妄想。总觉得周围发生的一切都与自己有关,如别人咳嗽是向他传递信号或侮辱他,别人聊天是在议论他,甚至广播、电视、报纸上的消息也是针对他的。此后,关系妄想涉及的内容越来越广,进而形成被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、疑病妄想、影响妄想等等。


2妄想型精神分裂症容易导致什么并发症

妄想型精神分裂症患者会情感倒错、亲情淡漠、固执于某一思想而无法改变,生活自理能力低下、言语缺乏、不与人交往等,发病时会狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。

3妄想型精神分裂症有哪些典型症状

妄想型精神分裂症主要有感知觉障碍、思维障碍、情感障碍及认知功能障碍,其具体临床表现如下叙述。

  一、妄想型精神分裂症的症状

  妄想型精神分裂症是精神分裂症的一种,以妄想与幻觉为主的疾病。根据内容来区分,妄想可包括:被害妄想、关联妄想、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等。幻觉则可依照知觉的不同,区分成视觉幻觉、听觉幻觉、嗅觉幻觉、味觉幻觉、触觉幻觉、体幻觉等。

  妄想型精神分裂症患者发病较晚,患者往往已经具有一定的社会地位、学业、职业能力,所以发病时的症状与青春型精神分裂症比较起来,算是比较合乎社会规范。诸如青春型精神分裂症患者可能吃大便、当众自慰等,妄想型精神分裂症患者几乎不会有这类的现象。社会功能退化的情形,在妄想型精神分裂症患者身上算是比较轻的。

  相对于其他类型的精神分裂症,妄想型精神分裂症患者比较多疑,抗拒治疗,患者有足够的能力来掩饰症状,除非是症状相当明显,否则患者很有可能不被其他人发现。

   1、感知觉障碍

   精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

   2、思维障碍

   思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

   (1)关系妄想患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关,并把一些无关自己的事和人,同自己联系起来,认为别人是针对自己做某事、说某些话;已经发生的某些事、出现的某些现象,是和自己相关的;旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。

   (2)被害妄想患者由于缺乏安全感,导致对外界的极度不信任,而产生的一种幻想,会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害,这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下,患者拒食、逃跑、控告,以致自伤或伤人。

   (3)影响妄想患者会自觉有一种被控制感,并坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制,如无线电、光波、某种射线等等。

   (4)嫉妒妄想患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系,如跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。

   (5)夸大妄想患者在患病初发时,会不可思议地导致认为自己处理事物的能力大增,认为自己在其他一些涉及到生老病死、国家大事的事情方面,也很有能力,如坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。

   (6)疑病妄想患者对自身健康非常敏感,只要哪儿出现了不舒服的情况就怀疑得了大病,如有的患者偶尔出现心悸、心动过速的情况,就怀疑自己发生严重的心脏病,即使数次到数家医院检查,结果均正常,仍然焦虑和怀疑,极大地影响了正常生活。

   3、情感障碍

   情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状。此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

   4、意志和行为障碍

   多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动、缺乏应有的积极性和主动性、对工作和学习兴趣减退、不关心前途、对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。

   5、认知功能障碍

   在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显的患者,其认知缺陷症状也更明显。认知缺陷可能发生于精神病症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退。初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

  二、病理表现

  妄想型精神分裂症患者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。有被害妄想的人处处设防、四处控告,认为有人要害他,为此千辛万苦也在所不辞;有发明妄想的人,则夜以继日、废寝忘食地进行毫无意义的所谓“发明”活动;有疑病妄想的人则到处求医,四处诊查,不甘罢休。

  有些患者会产生影响妄想,认为自己的思想或行为被“电脑”、“无线电”、“雷达”、“催眠术”控制着;有的患者则出现夸大妄想,坚信自己有很高的职位,有至高无上的权力,是“玉皇大帝”、“真龙天子”、“高级干部”或“名人后代”等等,或者认为自己有惊人的才能,是高级研究人员、获过科学大奖,甚至发明了某种新的仪器,创立了新理论,或者认为自己是大富翁,拥有大量的财富。夸大的内容多种多样。不明真相的人还会以为他是在“吹牛”,实质却是一种病态的思维,是精神分裂症意识一分为二(本我和虚我)的表现。


4妄想型精神分裂症应该如何预防

妄想型精神分裂症应早发现、早治疗,其具体预防控制措施如下叙述。

  1、及时发现,及时处理:精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发的措施。临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关,因此病人和家属要高度重视维持治疗。

  2、减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活工作学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,鼓励病人增强信心。

  3、坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。开展社区精神病防治工作,要早期发现病人、早期治疗、预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。

  对于精神分裂症相信大家并不陌生,它的出现不仅摧毁了患者的精神和健康,而且还给家庭和社会带来一定的危害,如果能有效的预防这一疾病的发生,就会减少很多悲剧的发生。


5妄想型精神分裂症需要做哪些化验检查

妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要。

  通过CT和MRI可以发现精神分裂症存在颅内异常,但这些异常对诊断精神分裂症没有特异性。


6妄想型精神分裂症病人的饮食宜忌

妄想型精神分裂症患者宜多摄入含维生素B1、B12的食物,忌酒精类食物及饮料,具体饮食注意事项如下所述。

  一、妄想型精神分裂症的宜吃饮食

  1、宜吃维生素B1、B12含量高的食物。

  2、宜吃热量高的食物。

  二、妄想型精神分裂症的忌吃饮食

  1、忌吃含有酒精类的食物。

  2、忌吃动物血性食物。


7西医治疗妄想型精神分裂症的常规方法

妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。

  一、妄想型精神分裂症的药物疗法

  本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂;如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。

  抗精神病药物,分西药和中药。一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药有张玑晴神、银杏叶提取物等;西药有奥氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

  二、妄想型精神分裂症的心理疗法

  1、对理智和兴趣尚未完全丧失的病人采用心理治疗的文娱疗法,让其参加感兴趣的文艺娱乐活动,如爱好音乐的用音乐疗法,让其听合适的音乐;爱好交流的就多交流。体育疗法,爱好运动的就让其参加适当的体育活动。作业疗法,爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。通过这些方面,引导病人的妄想注意力转向其它方面,这对改善病人的病态症状,提高社会适应能力大有益处。

  2、对理智和兴趣完全丧失的病人采用镇定和压制类的药,使其不致恶化,再慢慢的取尝试用什么药或手段来恢复病人的一些理智和兴趣。

  3、如果认为饭里有毒而拒食时,不能让患者单独进食,应带患者去餐厅,与其他人进食同样的饭,也可以让患者自己挑,或是让别人先吃一口,再让患者吃,解除患者的顾虑。当家属被涉及时切忌做过多解释,应尽量减少接触,并注意安全。

  4、一定要注意不要为了稳定患者的情绪而迎合患者的妄想。有的人为了稳定患者的情绪,承认自己对患者的迫害,并承认错误,这样并无助于患者病情的改善,反而会加重和巩固患者的妄想。

  5、鼓励患者参加各种娱乐活动:可以根据妄想状态患者的爱好和特长,鼓励其参加各种娱乐活动,以分散注意力,减轻妄想。

  6、安全护理:患者在妄想支配下,有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为,家属要加强观察,防止意外情况的发生。

  7、家属不要在患者面前低声交谈,以免引起患者猜疑,强化患者妄想内容。当家中其他人被涉及妄想怀疑对象时,应及时将其分开,并避免再次接触,防止意外发生,保护其他人的安全。

  8、靠本能的潜意识(本能)来连通和修复左右脑。


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