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玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种可引起皮肤色素改变的常见皮肤疾病,故称之为玫瑰糠疹。表现以椭圆形玫瑰红色斑疹、覆有糠状鳞屑、好发于躯干和四肢近端为特征。

本病春秋季节好发,多见于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少复发,但少数患者病情迁延难愈。此种病毒可导致传染性胸肋痛,即所谓Bornholm′s病,可合并心肌炎、脑膜脑炎、发烧、Guillain-Ba-rre综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎等疾病,威胁患者生命安全。

目前,玫瑰糠疹在治疗时多结合中西医观点,外敷加内服,玫瑰糠疹患者平时需要注意饮食,避免刺激发病部位。


目录
1.玫瑰糠疹的发病原因有哪些 2.玫瑰糠疹容易导致什么并发症 3.玫瑰糠疹有哪些典型症状 4.玫瑰糠疹应该如何预防 5.玫瑰糠疹需要做哪些化验检查 6.玫瑰糠疹病人的饮食宜忌 7.西医治疗玫瑰糠疹的常规方法

1玫瑰糠疹的发病原因有哪些

玫瑰糠疹的病因尚未明确。有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。

最近国内研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

2玫瑰糠疹容易导致什么并发症

玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,一般来说不需特别治疗,可以痊愈。但是玫瑰糠疹发病期间可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。  

玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。 玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈。可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。

3玫瑰糠疹有哪些典型症状

玫瑰糠疹多发于青年人或中年人,以春秋季多发。玫瑰糠疹初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。

有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。

另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类患者可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

少数患者可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的患者,可有发烧。

4玫瑰糠疹应该如何预防

玫瑰糠疹的预防措施如下:

1、早期诊断、治疗原发病。急性发作期应避免各种刺激和潮湿。

2、减少出入公共场所、增加抵抗力,避免受到感染。

3、高烧时注意幼儿精神状况:感染玫瑰疹时,幼儿精神、体力都还不错,但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时,就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。高烧时可服用医生开的退烧药。让孩子多喝开水、多休息。

5玫瑰糠疹需要做哪些化验检查

玫瑰糠疹患者的检查项目如下:

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能。

3、X线检查。

4、组织病理:为非特异性慢性皮炎的变化。表皮灶性角化不全和海绵形成,轻度棘层肥厚,细胞内水肿,可有表皮内水疱形成,表皮内有淋巴细胞游走,形成小脓肿,有时表皮内可有嗜酸性,角化不良的角朊细胞。真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮乳头水肿,有数量不等的血管外红细胞。

6玫瑰糠疹病人的饮食宜忌

玫瑰糠疹患者在发病后一定要注意不能吃辛辣食物如:辣椒、芥末、酒类、葱蒜等。此外海鲜也要少吃,因为海产品当中的异性蛋白过高,是常见的过敏源,会引发荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等顽固性皮炎发作,不利于玫瑰糠疹治愈。动物性食品中激素偏高,会促使人体器官机能亢进、代谢紊乱。因此玫瑰糠疹患者应避免食用牛羊肉。

玫瑰糠疹在发病期间最好多吃些利尿排毒的食物,应该多吃些红豆,这主要是因为红豆可以增加肠胃蠕动,减少便秘,促进排尿。最简单的吃红豆的方法是在睡前将红豆用电锅炖煮浸泡一段时间,隔天将无糖的红豆汤水当开水喝,能有效促进排毒。

除了红豆还可以多吃点萝卜,萝卜具有排毒通气的作用,玫瑰糠疹饮食最关键的就是通过饮食进行排毒,因此患者要多食胡萝卜。胡萝卜对改善便秘很有帮助,也富含β-胡萝卜素,可中和毒素。新鲜的胡萝卜排毒效果比较好,因为它能清热解毒,润肠通便,打成汁再加上蜂蜜、柠檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。

7西医治疗玫瑰糠疹的常规方法

玫瑰糠疹患者轻者无主观自觉症状,病程有自限性,不需治疗,也可自行消退。急性发作期,应避免各种刺激和潮湿。治疗目的是为了减轻症状,缩短病程。但有些疗法的确切效果尚难以评价。

1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。

2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。

3.紫外线照射急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。红斑量紫外线照射,用Ⅰ~Ⅱ度红斑量,2~3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,炎症明显和有渗液者禁用。

4.外用药治疗 可采用炉甘古洗剂外涂。原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。

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