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慢性化脓性鼻窦炎

慢性化脓性鼻窦炎,是鼻疾病中最常见的疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈,或反复发作而形成。慢性化脓性鼻窦炎可以是某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。

目录
1.慢性化脓性鼻窦炎的发病原因有哪些 2.慢性化脓性鼻窦炎容易导致什么并发症 3.慢性化脓性鼻窦炎有哪些典型症状 4.慢性化脓性鼻窦炎应该如何预防 5.慢性化脓性鼻窦炎需要做哪些化验检查 6.慢性化脓性鼻窦炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗慢性化脓性鼻窦炎的常规方法

1慢性化脓性鼻窦炎的发病原因有哪些

慢性化脓性鼻窦炎的病因:多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致,其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似,感染、变应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因,牙源性上颌窦炎可慢性起病。

2慢性化脓性鼻窦炎容易导致什么并发症

慢性化脓性鼻窦炎的并发症包括以下方面:

1、球后视神经炎:导致视力下降。

2、咽部感染。

3、支气管炎:支气管扩张,可导致支气管哮喘。

4、胃肠刺激反应:多见于幼儿,儿童脓涕与细菌被咽胃肠,致胃肠功能紊乱,引起食欲不振,胃痛,腹泻或便秘,;类似溃疡病症状。

5、心脏病变:可引起心内膜炎,心包炎或心肌炎,植物神经功能紊乱,可致心动过速,心动徐缓,心绞痛等。

3慢性化脓性鼻窦炎有哪些典型症状

慢性化脓性鼻窦炎与其他类型鼻窦炎相比,其突出特点为脓涕,具体症状如下:
1、脓涕多
鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
2、中鼻道症状
嗅区可见脓涕,中鼻甲肥大、水肿或息肉样变,鼻黏膜慢性充血。
3、鼻塞
轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。
4、头痛
慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
5、其他症状
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

4慢性化脓性鼻窦炎应该如何预防

慢性化脓性鼻窦炎的预防措施:
1、患者由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗,小儿患病应按时用药,患者町多做低头,侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出,清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
2、积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3、工作环境粉尘,污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔。
4、积极治疗慢性鼻炎。
5、注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药,再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
6、禁食辛辣,肥腻刺激性食品,戒除烟酒。

5慢性化脓性鼻窦炎需要做哪些化验检查

慢性化脓性鼻窦炎集中为耳鼻喉科检查,具体如下:
1.引流试验
中鼻道或嗅裂有脓涕,引流试验脓涕增多。
2.鼻窦内窥镜
鼻窦内窥镜可见脓液、息肉样变。
3.X线
X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿刺冲洗有脓有助诊断。

6慢性化脓性鼻窦炎病人的饮食宜忌

慢性化脓性鼻窦炎患者适宜食用:

1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;

2、贝类和坚果,以摄取锌;

3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;

5、具减充血作用的草药和调味品,例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。

7西医治疗慢性化脓性鼻窦炎的常规方法

慢性化脓性鼻窦炎的西医治疗:
1、滴鼻剂

以减充血剂为主,其能改善鼻腔通气和引流,常用者是1%麻黄素生理盐水。此外,滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻黏膜纤毛活性的成分,如ATP、溶菌酶等。
2、上颌窦穿刺冲洗
每周1~2次。必要者可经穿刺针导入硅胶管留置于窦内,以便每日冲洗和灌入抗生素与类固醇激素等药物。
3、置换法
用负压吸引法使药液进入鼻窦,应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎,最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者。
4、额窦导管冲洗
由于鼻额管解剖变异甚多,且常被过度发育的筛泡或肥大和炎性肿胀的中鼻甲所阻挡,使导管通入窦内之可能性极小,加之掌握本法较难,故目前已较少应用。
5、辅助性手术
如中鼻甲切除、鼻息肉摘除和纠正高位鼻中隔偏曲等,手术目的是解除中鼻道及其附近区域的阻塞,改善鼻窦通气和引流,促进鼻窦炎症的消退。
6、鼻窦手术
经典的鼻窦根治性手术原则是切除患窦不可逆性病变黏膜,并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的勇气和引流。如彻底切除窦内黏膜后,行上颌窦内侧壁和鼻腔下鼻道开窗、开放额窦鼻额管和蝶窦开口等。
功能性内窥镜鼻窦手术原则是解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍,清除以中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体)病变,特别是前组筛窦的病变,无须行广泛的鼻窦黏膜切除。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变。如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。

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