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绿脓假单胞菌属感染

绿脓假单胞菌属感染的病原菌绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)在一般健康人身上并不引起疾病,但在身体衰弱,机体抵抗力低下,或患其他严重的疾病时可继发感染,甚至可引起败血症而发生生命危险

目录
1.绿脓假单胞菌属感染的发病原因有哪些 2.绿脓假单胞菌属感染容易导致什么并发症 3.绿脓假单胞菌属感染有哪些典型症状 4.绿脓假单胞菌属感染应该如何预防 5.绿脓假单胞菌属感染需要做哪些化验检查 6.绿脓假单胞菌属感染病人的饮食宜忌 7.西医治疗绿脓假单胞菌属感染的常规方法

1绿脓假单胞菌属感染的发病原因有哪些

绿脓假单胞菌属感染是怎么引起的?简述如下。

1、发病原因

绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌,存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中,亦可暂时寄生于皮肤,主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。

2、发病机制

在正常情况下一般不致病,当机体抵抗力低下时可致病,还可引起死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色荧光素两种色素,也可产生许多种酶,包括溶血素、抑制网状内皮系统的酶和角蛋白溶解性蛋白酶。绿脓杆菌的生长常伴发葡萄气味(特异的鼠臭气味),是三甲胺所特有的味道。

2绿脓假单胞菌属感染容易导致什么并发症

绿脓假单胞菌属感染潜伏期为数日到3周,初起有乏力、头痛和发热等症状。在病菌侵入的皮肤发生炎症性丘疹或水疱,很快地变成结节、脓疱和溃疡。溃疡常形成不规则的潜行性边缘,溃疡面覆以脓性和血性渗出物。数日或数周以后开始出现转移性损害,在邻近皮肤或皮下组织内沿着淋巴管发生多个结节,所谓“马鼻疽芽”,以后这些结节演化成脓肿、溃疡,而成难以愈合的瘘管。若病菌进入鼻或口腔粘膜,则在鼻中隔及腭部发生广泛坏死及毁坏。呼吸道粘膜对病菌特别易感,流出带血的粘液样鼻涕是本病很特殊的症状。当病菌进入血流而成败血症时,可发生脑膜炎、肺炎、多关节炎及内脏多发性脓肿等。急性型病例皮肤损害严重且伴有严重的腹泻,症状日益恶化,病人发生谵妄、昏迷及虚脱等,终于很快地死亡。慢性型病例很少有皮肤损害,全身症状也较轻微,病程中反复发作,经数月或数年以后可因肾炎或衰竭而死亡。

3绿脓假单胞菌属感染有哪些典型症状

皮肤感染可有以下多种类型表现:

1、坏疽深脓疱病:又称坏疽性臁疮(ecthymagangrenosum),常见于白血病,严重烧伤,三系细胞减少,癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者,临床特点为成群的水疱,周围绕有紫红色红晕,水疱内容迅速变成出血性,破后形成圆形溃疡,中心有黑色坏死性痂皮,损害主要发生于四肢、臀部,可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎,并可见有斑丘疹、斑块和结痂,病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥,水疱内可查出革兰阳性杆菌,血培养有绿脓杆菌。

2、绿甲综合征(greennailsyndrome):感染局限于指端,临床特点为指甲剥离,甲剥离区呈淡绿色,如患者接触水,可发生甲沟炎。

3、外耳道炎(externalotitis):绿脓杆菌感染局限于外耳道,约占外耳道炎70%,表现为外耳道化脓。

4、指间感染:感染局限于指、趾间,表现为指、趾间浸渍,浸润为灰白色或绿色,可伴有热带浸渍足综合征(tropicalimmersionfootsyndrome)。

5、绿脓杆菌性毛囊炎(pseudomonasaeruginosafolliculitis):皮肤上发生毛囊性丘疹、水疱、脓疱,系因在绿脓杆菌污染的水中水浴而患病,又称为浴池毛囊炎,自觉瘙痒,可伴有不同程度的低热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡及胃肠道症状,病程约7天左右。

6、绿脓杆菌龟头炎(pseudomomasaeruginosabalanitis):由寄生在龟头的绿脓杆菌引起,龟头发生深在的糜烂、渗出、自觉疼痛,通常无全身症状。

7、耳部软骨膜炎(perichondritis):由耳部皮肤外伤,如手术、耳针等,伤及软骨膜,感染绿脓杆菌所致,初起严重疼痛,伴有全身发热,局部红肿,加重时可形成脓肿,由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。

4绿脓假单胞菌属感染应该如何预防

绿脓假单胞菌属感染目前尚无有效的预防疫苗。一般的预防措施在于发现和捕杀病畜,以彻底消灭此病。对于有关工作人员,应进行卫生宣教,避免感染。绿脓杆菌广泛存在于自然界,可通过多种途径在医院内传播,因此必须严格消毒器械、敷料等,尤其对病人的创面分泌物应进行特殊处理,病人要进行隔离,以减少病房内交叉感染,降低医院内绿脓杆菌感染的发生率。

5绿脓假单胞菌属感染需要做哪些化验检查

绿脓假单胞菌属感染应该做哪些检查?简述如下。

1、实验室检查

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2、其他辅助检查

组织病理:表皮细胞有液化变性,核固缩。真皮可见毛细血管扩张和水肿,在胶原纤维束之间可见大量细菌侵入。水疱为表皮内或表皮下水疱,疱内亦有细菌、中性粒细胞和单核细胞,表皮下水疱有时为出血性。

6绿脓假单胞菌属感染病人的饮食宜忌

绿脓假单胞菌属感染的饮食要清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反复的情况,比如说海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也要禁食刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,因为其中含有大量人体所需的营养成分。术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。

7西医治疗绿脓假单胞菌属感染的常规方法

绿脓假单胞菌属感染的治疗方法简述如下。

一、治疗

1、应用多黏菌素B或E(polymyxiniB.E)、新霉素、庆大霉素等,病情严重者给予支持疗法。中药治则宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。

2、保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷化毒散软膏。

3、绿甲综合征型除全身治疗外,局部用0.1%多黏菌素B溶液冲洗,1%醋酸液涂擦。

4、龟头炎渗出多时,局部用锌铜液湿敷,渗出少时可用敏感的抗生素乳剂。

5、平时避免外伤。

二、预后

耳软骨膜感染绿脓杆菌,由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。


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