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化脓性指头炎

化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀,形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”。因指腹皮下组织排列十分紧密,故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是本病的重要特征。

目录
1.化脓性指头炎的发病原因有哪些 2.化脓性指头炎容易导致什么并发症 3.化脓性指头炎有哪些典型症状 4.化脓性指头炎应该如何预防 5.化脓性指头炎需要做哪些化验检查 6.化脓性指头炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗化脓性指头炎的常规方法

1化脓性指头炎的发病原因有哪些

化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。

2化脓性指头炎容易导致什么并发症

脓肿期因纤维隔的作用,感染可直接向深层发展,极易形成末节指骨骨髓炎,化脓性关节炎或腱鞘炎等,此时皮肤破溃溢脓后,病灶仍难好转。对于严重感染病例,细菌可经感染灶进入血液循环系统,造成脓毒血症而并发高热、气促、心慌以及其他组织器官的化脓性并发症。细菌感染及其代谢产物可以直接损伤心肌导致,心肌炎引起心电图T波、ST段和P-R间期改变。

3化脓性指头炎有哪些典型症状

化脓性指头炎发病初,指头轻度肿胀、发红、刺痛,继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大;病人常感剧烈跳痛,难以安眠,并有恶寒发热,全身不适等症状;脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头;脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感,皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。

4化脓性指头炎应该如何预防

本病预防和护理需要注意以下几点:
1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3、保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4、注意劳动保护,对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者,应进行积极治疗,避免感染加重造成严重并发症。

5化脓性指头炎需要做哪些化验检查

患者有甲沟炎或手指外伤史,临床表现为指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。实验室检查血象表现:白细胞总数常>4×10g/L,中性粒细胞大于0.6。

6化脓性指头炎病人的饮食宜忌

化脓性指头炎患者一般情况下对饮食无特殊要求。但可根据不同的严重程度,询问相关医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

7西医治疗化脓性指头炎的常规方法

化脓性指头炎治疗及时,处理措施得当,不影响手指功能。本病治疗方法:
1、局部治疗
(1)前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。
(2)早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦,积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前,可用如意金黄散敷贴患指。
(3)尽早切开引流:因感染区很难查出波动感,故根据感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状、控制炎症纵深发展也是有益的。
在指神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹。为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免炎症扩散。置入乳胶片引流。术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平,影响功能与外形。
2、抗生素治疗
首选青霉素类药物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。

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