脑瘫的病因很多，既可发生于出生时，也可发生在出生前或生后新生儿期。多年来一直认为脑瘫的主要病因是早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等。但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫，故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素。受孕前后与孕母相关的环境因素、遗传因素和疾病因素，如妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等，很可能造成早产和围生期缺血缺氧，而且是高危新生儿存活者以后发生脑瘫的重要基础。

小儿脑性瘫痪除了其临床表现外，还可引起其他疾病。本病常导致其他障碍，如智力低下(占30％～50％)、癫痫(25％～50％)、视力异常(50％左右)、听力减退(10％～15％)、语言障碍等。

小儿脑性瘫痪临床表现多种多样，主要为：

一、早期表现

1、精神症状：过度激惹。患儿经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈。全身抖动，哭叫似惊吓状。

2、喂养困难：患儿表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。

3、护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内。换尿布时难以将大腿分开。洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。

二、运动功能障碍

1、运动发育落后：运动发育落后包括粗大运动或精细运动迟缓、主动运动减少。

2、肌张力异常：肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

3、姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态。

4、反射异常：原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常。

小儿脑性瘫痪因可发生在出生前、围生期及出生后，预防措施应贯穿始终。预防可以从以下三个环节入手：

1、孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病。应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒。不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物。预防流感、风疹等病毒感染。不接触猫、狗等。避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

2、因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真处理分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

3、胎儿出生后一个月内要加强护理，预防颅内感染、脑外伤等。

小儿脑瘫在诊断时，除依靠其临床表现外，还需要做以下检查。

1、脑电图(EEG)：约有80％的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。

2、肌电图：肌电图可了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

3、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

4、头颅CT、MRI：大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

对于脑性瘫痪患儿应选择营养丰富并易于消化的事物。多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果。根据患儿口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地。做到合理喂养、定时定量。防止营养不良及消化不良。脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍，从而影响唇和舌头功能，造成语言障碍。因此，需要护理者给予正确的喂养方式，并逐渐培养患儿独立进食的能力，这对脑瘫患儿的语言发育起着重要作用。

小儿脑性瘫痪，中医文献中无此病名，从症状上分析，当属“五迟、五软”范畴。中医对脑瘫的治疗，主要有以下几种方法。

一、辨证论治

脑瘫的分型论治，古人没有系统的论述。根据其临床表现，主要有以下几种证型。

1、肾虚髓亏

证候：智能低下，反应迟钝，目无神采，动作发育落后，翻身、坐、爬、立、行等均迟于正常同龄儿童。舌质淡，苔少，脉细弱。

治法：补肾生精，填髓益脑。

方药：补肾地黄丸加减。熟地、山药、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、枸杞子、补骨脂、怀牛膝、鹿茸、益智仁等。

2、脾肾亏虚

证候：腰脊不举，坐立不稳，肌肉痿弱不实，行走迟缓，多卧少动，面黄形瘦，舌淡苔薄白，脉无力。

治法：益气健脾，补肾壮骨。

方药：补天大造丸。当归、龟板、黄芪、人参、白术、茯苓、紫河车、鹿茸、枸杞子、补骨脂等。

3、心血不足

证候：智力低下，神情呆滞，语言发育迟缓或见言语不清，或数岁不语，面色无华，发稀枯萎。舌淡苔少，脉细弱。

治法：益气养心。

方药：菖蒲丸加减。人参、石菖蒲、麦冬、远志、当归、茯神、川芎、白芍、熟地、山萸肉、鹿角胶等。

4、痰瘀阻窍

证候：关节强硬，屈伸不利，运动落后，或下肢交叉，脚尖着地，手紧握拳，头反张，语言不利，或失聪失语，舌质暗，苔腻，脉滑。

治法：化痰活瘀，开窍通络。

方药：强力愈瘫片。全虫、蜈蚣、乌蛇、僵蚕、菖蒲、郁金、胆星、白附子、白芥子、川芎、沉香等。

二、中药成药

由于婴幼儿服用中药困难，中成药在小儿脑瘫的治疗上使用更为广泛。中成药不仅用于脑损伤、脑发育落后的治疗，更可用于脑瘫患儿体质的改善、消化吸收功能的提高等。

1、脑发育落后——六味地黄丸、河车大造丸。

2、脑损伤、血液循环淤滞——丹参注射液、当归注射液、川芎注射液。

3、消化功能紊乱——厌食、腹泻、疳积、营养素缺乏—参苓白术散、归脾丸、婴儿素、稚儿灵颗粒、健脾生血颗粒、健儿消食口服液等。

4、免疫功能低下——反复呼感—玉屏风散、虫草制剂金水宝、至灵胶囊、灵芝制剂薄芝糖肽注射液。

5、钙磷代谢失常——龙牡壮骨冲剂。

6、醒脑开窍——麝香注射液。