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小儿结缔组织病

结缔组织病是指具有结缔组织发炎、水肿、增生和变性等病变,出现关节、肌肉疼痛或僵硬等病状的一组疾患。近年来又概称为风湿性疾病。发生在儿童期的有风湿热、儿童类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、血管炎综合征(过敏性紫癜、皮肤粘膜淋巴结综合症和婴儿多动脉炎等)、皮肌炎、硬皮病和混合性结缔组织病等。

目录
1.小儿结缔组织病的发病原因有哪些 2.小儿结缔组织病容易导致什么并发症 3.小儿结缔组织病有哪些典型症状 4.小儿结缔组织病应该如何预防 5.小儿结缔组织病需要做哪些化验检查 6.小儿结缔组织病病人的饮食宜忌 7.西医治疗小儿结缔组织病的常规方法

1小儿结缔组织病的发病原因有哪些

小儿结缔组织病的病因不十分清楚,一般认为与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系,是多因性疾病。随着免疫学的进展,发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常,如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进,多数结缔组织病有自身抗体存在,故也将这组病归入自身免疫性疾病。

2小儿结缔组织病容易导致什么并发症

小儿结缔组织病患者死亡原因为肺部疾病、肾功能衰竭、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、脑栓塞、脑出血和泛发性血管炎、结肠穿孔。儿童的混合性结缔组织病病情较严重,中枢神经系统、心和肾累及较成人为多,关节炎亦常见,可有严重血小板低下。可发生指、趾端缺血性溃疡或坏死;少数并发胸膜炎、肺间质纤维化、肺动脉高压;可并发心包炎、心肌炎、心律失常、心瓣膜病变、心功能不全等;可并发多发性神经炎、无菌性脑膜炎、癫痫等。

3小儿结缔组织病有哪些典型症状

小儿结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累)。病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等,但又各具有特征性的表现。

4小儿结缔组织病应该如何预防

小儿结缔组织病的发生与遗传、感染和免疫有关。因此早期加强保暖、避免外伤、产前诊断和遗传咨询可以有效的预防本病的发生。发现相关症状和体征时要及时到医院检查治疗。忌寒冷、潮湿刺激。结缔组织病患者在寒冷、潮湿环境下,经常会感觉到关节疼痛加剧,出现雷诺现象或者两手足出现瘀点、疼痛加剧等,患者应及时的到医院就诊。

5小儿结缔组织病需要做哪些化验检查

小儿结缔组织病活动期间大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达6~7万/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素“O”,一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于α-球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

免疫蛋白电泳法显示IgG、IgA及IgM增多。抗核抗体阳性。

类风湿因子试验 如前所述,患者血清中的类风湿因子只能与变性的IgG发生反应。一般将IgG吸附到乳胶或致敏的羊红细胞上,才能使IgG,结构发生这种变化。利用这种原理测定类风湿因子的方法有二:致敏羊红细胞凝集反应;类风湿乳胶凝集试验。小儿慢性类风湿关节炎的阳性率约10%~20%。但在其他结缔组织病如系统性红斑狼疮及硬皮病等类风湿因子试验亦可阳性。故阳性者应结合临床方可诊断,阴性亦不能排除本病。

6小儿结缔组织病病人的饮食宜忌

小儿结缔组织病患者宜进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻的食物。其具体饮食注意事项如下所述。

1、饮食要节制

饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。

2、饮食宜清淡

患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。

3、饮食不偏嗜

鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。

4、正确食、药补

无论食补还是药补,对患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食。人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。

5、注意饮食宜忌

患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。一般说患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在急性期或急性发作且关节红肿灼热时,不宜进食辛辣刺激的食物。久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。

7西医治疗小儿结缔组织病的常规方法

小儿结缔组织病中的小儿混合性结缔组织病中医治疗以益气阴、调气血、活血化瘀、通络、清热解毒、疏风祛湿、抗敏为主,具体治疗方法如下所述。

1、银翘散合白虎汤

银花15g,连翘15g,生石膏30g(先煎),苍术9g,生薏米30g,黄芩15g,知母9g,大青叶30g,桑枝15g,荆芥6g,地龙15g,生甘草6g,虎杖30g,防风9g,防己15g,秦艽15g,川牛膝15g。发热不退加蒲公英9g,玄参30g;肌肉关节疼痛较重,加忍冬藤30g,姜黄15g,威灵仙30g;汗出恶风较重加桂枝6g,白芍15g。

2、清瘟败毒饮

生石膏30g(先煎),寒水石30g(先煎),滑石30g(先煎),知母15g,生地30g,丹皮15g,赤芍9g,元参15g,金银花30g,连翘15g,竹叶6g,大青叶30g,黄苓15g,虎杖30g,桑枝30g,地龙30g,木瓜15g,防己15g,生甘草3g。高热、神昏谵语者可加安宫牛黄丸1丸;衄血、尿血者加藕节炭9g,白茅根9g,茜草15g,三七粉3g(冲服)。

3、玉女煎

生地30g,生石膏30g(先煎),麦冬15g,玄参15g,黄芩15g,生薏米30g,知母9g,忍冬藤30g,虎杖30g,地龙30g,桑枝30g,龟版30g,秦艽9g,赤芍15g,丹皮9g,生草6g。低热重者加青蒿9g,地骨皮9g,白芍9g;筋骨痿软者加山药15g,白鲜皮9g,鸡血藤30g,当归30g;口干眼涩者加石斛15g,芦根9g,玄参30g;脱发者加首乌30g,旱莲草15g,熟地15g;淋巴结肿大重用元参30g,牡蛎30g(先煎),川贝9g,青皮9g。

4、独活寄生汤。

独活9g,桑寄生15g,秦艽15g,生熟地各15g,白芍15g,当归15g,川芎15g,党参15g,黄芪30g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,猪苓15g,五加皮15g,防己15g,赤小豆30g,骨碎补15g,川牛膝15g,泽泻15g,杜仲15g,枳壳9g,红花 15g。贫血明显者重用黄芪45g,当归30g,首乌15g,鸡血藤30g;腰痛膝酸重者用杜仲15g,桑寄生15g,黄精30g。

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