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妊娠合并肺结核

  肺结核是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染,主要通过呼吸道传染。妊娠合并肺结核近年来虽然在发达国家已较少,但在发展中的国家却并非罕见。在抗结核药物问世之前,结核病无论对孕妇及胎、婴儿均有不良影响。从70年代以来,由于抗结核药物的发展,使妊娠合并肺结核已不成为一个严重的问题。

目录
1.妊娠合并肺结核的发病原因有哪些 2.妊娠合并肺结核容易导致什么并发症 3.妊娠合并肺结核有哪些典型症状 4.妊娠合并肺结核应该如何预防 5.妊娠合并肺结核需要做哪些化验检查 6.妊娠合并肺结核病人的饮食宜忌 7.西医治疗妊娠合并肺结核的常规方法

1妊娠合并肺结核的发病原因有哪些

  呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。孕产期由于自主神经失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低。孕期卵巢激素增加,肺呈充血状态。这些因素均有利于结核菌在肺内生长、繁殖,为肺结核病的发生及恶化奠定了基础。

2妊娠合并肺结核容易导致什么并发症

  本病的并发症主要有以下三种。

  1、肺念珠菌病:病人可伴有口腔、皮肤、胃肠、泌尿系等念珠菌感染。患者常有发热、咳嗽、咳痰加剧等症状,痰呈白色胶冻状或灰白色乳酪块状,具有发酵臭气味。

  2、细菌性肺炎:患者常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病。

  3、肺间质纤维化:患者表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰。晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。

3妊娠合并肺结核有哪些典型症状

  典型肺结核起病缓慢,病程较长,多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线检查时偶被发现。症状明显者,主要表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。患者常干咳或带少量粘液痰。继发感染时,痰呈粘液脓性。妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。

4妊娠合并肺结核应该如何预防

  加强卫生宣传教育,做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠。若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,1-2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。加强产前检查。增加产前检查次数,以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。

5妊娠合并肺结核需要做哪些化验检查

  本病的检查方法主要有以下几种:1、痰抗酸杆菌涂片。2、结核菌素试验。结核菌素试验是诊断结核感染的参考指标。3、X线检查。肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。需注意的是,X线会对胎儿造成影响,应慎做。

6妊娠合并肺结核病人的饮食宜忌

  本病的食疗方主要有以下三个。

  1、银耳羹:银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量。银耳发泡好煮熟,鸡蛋取蛋清,加冰糖,倒入银耳搅匀,起锅,加少许猪油即成,每日酌量食用。

  2、鱼鳞羹:新鲜鱼鳞500克,桔饼62克,冰糖125克。鱼鳞与桔饼煮成羹,拌冰糖服,早晚饭前各服10~20毫升,口中温化,温开水送服。一剂可服30~40天。一般3~4个月见效。

  3、蜜水炒芹菜根:芹菜根30克,蜂蜜水10毫升。芹菜根洗净切碎,入锅加蜜水炒熟即可食用,每日2~3次。

7西医治疗妊娠合并肺结核的常规方法

  妊娠合并肺结核的治疗方法主要有以下几种。

  1、加强产前保健:多数患者在孕前已明确诊断并及时治疗,妊娠均可获良好结局。如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别肺结核重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。

  2、一般治疗:及时治疗妊娠呕吐,注意补充营养,给予高蛋白和富有多种维生素的食物,肺结核活动期应卧床休息,房间内保持通风、阳光充足。

  3、药物治疗:治疗时应选择对胎儿影响小的药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

  4、手术治疗:应严格掌握手术指征,仅限于对病灶局限、反复咯血或经保守治疗无效者。施行手术时间,宜在妊娠16-28周内。

  5、产科处理:产程开始应注意热能的供应和休息,防止由热能供应不足或精神紧张而引起的宫缩乏力。第二产程多需产钳或胎头吸引器助产。对于活动性肺结核产妇,必须延长休息和继续抗结核治疗及增加营养,并积极防治产褥期感染。

  6、新生儿处理:患活动性肺结核的孕妇分娩后,如果新生儿不能立即给予预防治疗,应给新生儿接种冻干卡介苗,预防感染。

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