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虫霉病

此病是以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征,病原菌为冠状虫霉(Conidioboluscoronatus),感染初始于鼻中隔,渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织,病人多生活于非洲热带雨林,尤其是尼日利亚。

目录
1.虫霉病的发病原因有哪些 2.虫霉病容易导致什么并发症 3.虫霉病有哪些典型症状 4.虫霉病应该如何预防 5.虫霉病需要做哪些化验检查 6.虫霉病病人的饮食宜忌 7.西医治疗虫霉病的常规方法

1虫霉病的发病原因有哪些

1、发病原因

病原菌为冠状虫霉(Conidioboluscoronatus),感染初始于鼻中隔,渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织,以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。

2、发病机制

初发时前鼻甲肿胀,进展较慢,偶可进展较快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻窦。病变常为双侧,偶可单侧,肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损。组织中菌丝较易被HE染色,但PAS、Gridly则不易着色,CMS染色也较弱,菌丝单个或成簇,平均直径8μm,分隔规则,壁较薄,但较易确认,围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜伊红物质,2~6μm厚,此嗜伊红物质呈指状或星状排列,类似孢子丝菌的星状体。菌丝不侵犯血管壁。

2虫霉病容易导致什么并发症

主要导致鼻腔局部的并发症,肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损,同时肿块可与下方组织结构黏着,凸凹不平,推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴发的水肿可波及颊部、前额、嘴唇,眼皮也可因肿胀而闭合,导致眼的角膜白斑,通气空间消失,黏膜增厚,病人血象正常,不发热。

3虫霉病有哪些典型症状

初发时前鼻甲肿胀,进展较慢,偶可进展较快波及黏膜,鼻孔,口部及鼻窦,病变常为双侧,偶可单侧,肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损,肿块可触及,与其上方皮肤不粘连,但可与下方组织结构黏着,凸凹不平,推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道,伴发的水肿可波及颊部,前额,嘴唇,眼皮也可因肿胀而闭合,导致眼的角膜白斑,X线显示鼻窦不透明;通气空间消失,黏膜增厚,病人血象正常,不发热。

4虫霉病应该如何预防

虫霉病主要是热带雨林气候,冠状虫霉感染鼻腔粘膜、鼻窦、喉部及面部中心区皮下组织,导致了鼻甲肿胀、粘膜水肿等症状以及邻近组织的无痛性损毁。所以预防的重点是避免去热带雨林地区,避免深入热带丛林,必要时请做好防护措施,以免引起冠状虫霉感染。

5虫霉病需要做哪些化验检查

1、直接镜检:取一柔软完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH涂片见宽菌丝,偶见分隔,菌丝壁见有双折光性,分枝。

2、真菌培养:沙堡培养基(不含放射菌酮)上菌落初为白色光滑,渐变为淡棕色,菌落镜检可见单核细胞状大小的分生孢子的孢子囊。

3、组织病理:组织中菌丝较易被HE染色,但PAS,Gridly则不易着色,CMS染色也较弱,菌丝单个或成簇,平均直径8μm,分隔规则,壁较薄,但较易确认,围绕以亮的放射状,有颗粒的嗜伊红物质,2~6μm厚,此嗜伊红物质呈指状或星状排列,类似孢子丝菌的星状体,菌丝不侵犯血管壁。

6虫霉病病人的饮食宜忌

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

7西医治疗虫霉病的常规方法

1、治疗主要是给予碘化钾治疗(30mg/kg),连续治疗3个月以上。类固醇、甲氧苄啶(磺胺增效剂)和磺胺甲恶唑及两性霉素B也可选用。同时可以对症治疗,鼻塞明显的,可以使用曲安奈德鼻喷剂、盐酸萘甲唑林滴鼻液等收缩鼻甲,改善鼻塞,也可以考虑鼻腔灌洗治疗。

2、本病预后较好。

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