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体癣

除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外,人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣。古医籍称之为圆癣、钱癣。本病西医也称为体癣。初发时为小的丘疹,逐渐向外扩大,中心有自行愈合的倾向,呈圆形或多环形,在四周有丘疹,水疱,结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘,境界清楚,多发生于面、颈、躯干和四肢等处,自觉搔痒。

  体癣在世界范围内均有流行,最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。家养动物最常引起体癣,其他易感因素包括本人患有头癣或足癣、或者与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫抑制、职业暴露或娱乐暴露等。常发生在暴露部位,但可以蔓延至体表任何部位。

  我国体癣广为流行,特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在春夏季发作,秋冬季静止或消退。除适宜的温度和潮湿的环境外,感染还与机体免疫力和其他一些因素有关,如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生,患者可以通过口服抗氧化营养素提高人体抗氧能力。体癣感染途径为直接或间接接触传染,自身接种也是一重要途径。接触患癣病的动物也常引起炎症明显的损害。

  体癣是容易治好的,局部可用复方苯甲酸药水或软膏,或1%克霉唑软膏,或10%冰醋酸溶液等外搽。为了避免复发,治疗必须彻底。


目录
1.体癣的发病原因有哪些 2.体癣容易导致什么并发症 3.体癣有哪些典型症状 4.体癣应该如何预防 5.体癣需要做哪些化验检查 6.体癣病人的饮食宜忌 7.西医治疗体癣的常规方法

1体癣的发病原因有哪些

体癣的病原菌主要是红色毛癣菌,石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌约5-80%。其他有石膏样小孢子菌,羊毛状小孢子菌,疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、黄癣菌、铁锈色小孢子菌等,所以引起这类癣疾主要是由于真菌感染形成。

2体癣容易导致什么并发症

体癣患者可并发细菌感染犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面颈和上肢常与头癣并发可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

常见的并发症为细菌感染所引起,如急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、小腿丹毒和蜂窝组织炎。诱因为用手搔抓患处或鞋袜摩擦患处,引起细菌感染而发病。因此,体癣患者对于患处发痒,最好不要手去抓痒,而应改为用癣水或酒精擦患处以止痒,这样既有治疗作用,又可防止并发症。体癣的并发症:体癣利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群,此外还可在家庭内传播。足癣发病率高于手癣,且常常为手癣的传染源。体癣在发病过程中,由于某种原因,可诱发一些并发症。

3体癣有哪些典型症状

体癣病变皮有轻度炎症,发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱,由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹,水疱,表面一般无渗液,边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称,有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹,水疱,鳞屑,继而呈同心环形损害,伴有不同程度的瘙痒。

体癣皮损大小不定,一般直径0.5-5cm之间。可单发,也可数片,并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位,如腰围、腋窝等处,亦可发生于躯干和四肢,发生于面部者较少,且表现常不典型。日久皮损可变暗红,其上有细薄鳞屑,局部可有色素沉着。患者常有瘙痒,由于搔抓,局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同,其临床表现有所差异,红色毛癣菌引起者,病程较慢,皮损多见于面部躯干行四肢,皮损广,类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位,愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛,数目多,炎症明显,周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。

4体癣应该如何预防

1.养成良好的卫生习惯,每日清洗阴股部,保持局部洁净;勤换内裤,经常洗晒衣被,有利痊愈。

2.避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗、兔等。

3.积极治疗身体其他部位的癣疾,如手足癣、甲癣和体癣等,以利根治,防止复发。

4.不使用他人内衣、内裤及洗浴用品,避免与患癣病的患者及动物直接接触,避免传染。

5.穿着宽松,内衣裤更换为吸水性好的柔软棉质。

6.注意不要用过热的水清洁,不要使用碱性洗涤用品,使用弱酸性的洗浴产品,对皮脂膜无伤害也不会加重皮损。

7.剪短手指甲,避免抓挠致破,继发感染。

8.体癣是传染性疾病,因此应避免与患癣病的患者直接接触。不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人一套,避免传染,用后应消毒。

9.不可使用含激素产品;激素可促进真菌生长和繁殖;同时还有可能形成激素依赖,最终继发激素依赖性皮炎。

10.避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果.

5体癣需要做哪些化验检查

实验室检查刮取皮损边缘鳞屑进行真菌直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。真菌培养有助于确定致病菌,对致病菌来源及选择合适的治疗非常有益。

组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长,有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全,角化过度,棘层增厚,真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

6体癣病人的饮食宜忌

体癣宜食的食物:

1.新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

2.食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

体癣不宜食的食物:

1.忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃吃。

2.忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等。

3.忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

4.忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒),忌喝茶水、绿豆汤。

7西医治疗体癣的常规方法

全身治疗

用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一?次,疗程为3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,连用15天。

1.以外用药物治疗为主。可将尼奥斯普涂于患处皮肤部位,每日2-3次,症状消失后应继续使用2周,皆有效果。也可以服用些维生素C辅助治疗。亦可用角质剥脱剂如5%水杨酸酒精、复方苯甲酸软膏(韦氏软膏或酊剂)等,与抗真菌剂交替外用,1~2次/日。

2.对于顽固泛发的病例, 可选用系统抗真菌药治疗。

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