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海胆刺伤及海胆肉芽肿

海胆属棘皮动物门,常呈圆或椭圆形,包藏在贴身的贝壳内,上面有许多可活动的棘刺,借此可伤害人体皮肤。海胆种类繁多,遍布世界各地,特别是以热带及寒带水域为多。因此海胆棘刺引起的损害是沿海渔民一种常见的职业性伤害。

目录
1.海胆刺伤及海胆肉芽肿的发病原因有哪些 2.海胆刺伤及海胆肉芽肿容易导致什么并发症 3.海胆刺伤及海胆肉芽肿有哪些典型症状 4.海胆刺伤及海胆肉芽肿应该如何预防 5.海胆刺伤及海胆肉芽肿需要做哪些化验检查 6.海胆刺伤及海胆肉芽肿病人的饮食宜忌 7.西医治疗海胆刺伤及海胆肉芽肿的常规方法

1海胆刺伤及海胆肉芽肿的发病原因有哪些

海胆的棘刺是由表皮下结缔组织的一种柱状突起的钙化所形成的,有些种类具毒腺,有些热带种类的毒液尚含有神经毒素。
许多种类的海胆均可借其棘刺引起机械性伤害,或刺进皮肤时注入的红色毒液引起剧痛及炎性损害。这种棘刺甚为脆弱,易折断,当刺入皮肤后其尖部常残留皮内。历时数个月以后,于局部可引起异物肉芽肿反应。在一些敏感者,可诱发肉样瘤样肉芽肿。也可由于表皮碎片植入伤口深处引起皮样包涵体。

2海胆刺伤及海胆肉芽肿容易导致什么并发症

由于海胆表面含有大量棘刺,且容易断裂滞留于皮肤,故并发症也具有多样性,包括心律失常、头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。故一旦被海胆刺伤应及时处理,避免神经毒素进入血液循环造成严重的毒性反应。处理措施包括立即拔掉毒性刺入物,局部注射胰蛋白酶可以分解毒素,从而减少中毒反应。

3海胆刺伤及海胆肉芽肿有哪些典型症状

患者被刺伤后迅即引起局部剧痛,灼热感,常伴出血,疼痛可持续数小时之久,继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀,历时1~2周始消退,除局部症状外,有的可同时出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。
除上述即刻反应外,患者可于刺伤2~12个月后于局部出现迟发性反应,表现为肉芽肿性结节性损害,结节单个或多发,决定于刺伤部位的多少,一般以手部多见,结节呈疣状、圆形,直径为2~8mm,质坚,初为淡红或带青色,可变黄褐色,有时顶端呈火山口状,表面可有一定角化,主观不痛,偶有压痛,除结节性损害外,有时可表现为弥漫性暗红色浸润块,多见于手指,可出现梭状畸形,可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累。这两种迟发性损害偶可自发吸收,但常常经久不愈。

4海胆刺伤及海胆肉芽肿应该如何预防

本病的病因主要是海胆刺伤,故预防本病主要是从病因入手,对沿海渔民应做好劳动保护。在进行捕捞工作中应主要佩戴安全防护手套,避免徒手捕捞可以降低被海胆刺伤的风险。其次一旦被海胆刺伤需要立即进行处理,以避免毒素进入血液循环造成严重并发症。

5海胆刺伤及海胆肉芽肿需要做哪些化验检查

组织病理切片可见结节性损害,主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应,有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润,也可见少数巨噬细胞。其中有新生血管形成,有时于病变区可找到双折光性碎片。

6海胆刺伤及海胆肉芽肿病人的饮食宜忌

被海胆刺伤的患者及时治疗后,一般对饮食无特殊要求。推荐患者选择清淡饮食,多吃高蛋白、高维生素食物;忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。

7西医治疗海胆刺伤及海胆肉芽肿的常规方法

人一旦被刺,应立即仔细去除残留在皮内的棘刺,同时进行局部消毒以防继发感染。肉芽肿损害可试用醋酸去炎松作损害内局部注射。偶尔因全身瘫痪致死,故需注意患者的呼吸功能,避免膈肌瘫痪造成窒息。迟发性损害偶可自发吸收,但常常经久不愈。

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