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小儿骶尾部畸胎瘤

骶尾部不仅容易发生畸胎瘤,而且是恶性变多见的部位,全部患者恶性的发生率为10%~20%。新生儿畸胎瘤中90%为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性,瘤体有完整的包膜。

目录
1.小儿骶尾部畸胎瘤的发病原因有哪些 2.小儿骶尾部畸胎瘤容易导致什么并发症 3.小儿骶尾部畸胎瘤有哪些典型症状 4.小儿骶尾部畸胎瘤应该如何预防 5.小儿骶尾部畸胎瘤需要做哪些化验检查 6.小儿骶尾部畸胎瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗小儿骶尾部畸胎瘤的常规方法

1小儿骶尾部畸胎瘤的发病原因有哪些

骶尾部畸胎瘤的发病病因尚不详。一般在人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变、分化异常,则可发生胚胎异常。如果分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎,而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。

2小儿骶尾部畸胎瘤容易导致什么并发症

小儿骶尾部畸胎瘤肿瘤破溃可发生细菌性感染,由于患儿年龄小、抵抗力低下,如治疗不及时感染易入侵血液系统,造成脓毒血症,甚至造成化脓性脑膜炎。一旦确诊本病后,应根据血常规、C-反应蛋白检查明确是否存在有感染,若有感染应进行积极的抗感染治疗,避免上述并发症的发生。其次患儿常有进展性的便秘和排尿困难,原因和肿瘤压迫有关,可尽早手术解除压迫,则可缓解排便困难症状。

3小儿骶尾部畸胎瘤有哪些典型症状

骶尾部畸胎瘤的大小不一,患儿多有排尿、排便困难,有时可见臀部肿大,骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起,直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性,肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为肛周脓肿,有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物,恶性畸胎瘤生长迅速,有进展性的便秘和排尿困难。

4小儿骶尾部畸胎瘤应该如何预防

小儿骶尾部畸胎瘤的预防可参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:

1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。

5小儿骶尾部畸胎瘤需要做哪些化验检查

骶尾部畸胎瘤的患儿血液AFP检查阳性率高,有细菌感染时,外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影,侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲,静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位。有无转移,需做胸部、骨骼的X线检查。

6小儿骶尾部畸胎瘤病人的饮食宜忌

小儿骶尾部畸胎瘤饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,注意合理膳食,保证营养全面而均衡,可参考如下食疗方。

1、羊奶冰糖煮鸡蛋

羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个。以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用。具有补中和胃、润燥养血之功效。适用于各种术后脾胃虚弱者。

2、龙眼猪骨炖乌龟

龙眼肉50克,猪脊骨连肉带髓250~500克,乌龟500克。龙眼肉洗净,猪骨剁碎,乌龟切块,加水适量久熬,放盐调味食用。具有健脾生血、滋肾养阴之功效。适用于手术后身体虚弱者。

3、枸杞瘦肉甲鱼汤

枸杞子40克,猪瘦肉150克,甲鱼560克。枸杞子洗净,猪瘦肉切细,甲鱼去内脏切块。上述食物放锅内,加适量水炖熟,撒盐调味,食之。具有滋阴养血、补益肝肾之功效。适用于手术后血虚气弱者。

7西医治疗小儿骶尾部畸胎瘤的常规方法

外科手术为治疗小儿骶尾部畸胎瘤首选疗法,必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底,即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理,以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。手术切口要远离肛门,以防粪便污染伤口。骶尾部恶性畸胎瘤若仅用手术切除法则无治愈希望,必须给予放射治疗和化学疗法。

1、放射治疗:每周给放射线8Gy,总量达40~50Gy。放射治疗要根据肿瘤的范围和淋巴管造影所见,有时可参考静脉肾盂造影结果。放射治疗剂量加大时必须给予10~14天的休息。注意放射线对于肛门、膀胱及皮肤的损伤,可能发生直肠或膀胱的缩窄。

2、化学疗法:不管畸胎瘤是良性还是恶性,均须给以放疗和化疗。如诊断时肿瘤已经有转移,则应首选化学疗法。可采用长春新碱、环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、甲氨喋呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等,也可试用博莱霉素(bleomycin)、丝裂霉素(MMC)等。


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