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裂谷热

  裂谷热(riftvalleyfever)是由裂谷热病毒引起的,经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性感染病。临床上以发热、头痛、肌痛、衰竭、畏光及白细胞减少为特征。

目录
1.裂谷热的发病原因有哪些 2.裂谷热容易导致什么并发症 3.裂谷热有哪些典型症状 4.裂谷热应该如何预防 5.裂谷热需要做哪些化验检查 6.裂谷热病人的饮食宜忌 7.西医治疗裂谷热的常规方法

1裂谷热的发病原因有哪些

裂谷热病毒属布尼亚病毒科的白蛉热病毒属,呈球型,直径80~100nm。有长约5~10nm的长纤突多肽包膜,3个螺旋状的核体,含单链RNA基因组为L、M及S三个亚单位组成,多数病毒有三种主要病毒体多肽。该病毒在感染的细胞质中复制。在外界对脂溶剂如乙醚、脱氧胆酸盐及对热敏感。而在4℃可保存数月,-20℃可长期存活。56℃、3h后,血清中的病毒可恢复活力。

  裂谷热的发病机制至今未明。或因病毒参与对肝细胞和内皮细胞的直接侵犯和免疫因素。


2裂谷热容易导致什么并发症

裂谷热的并发症主要为以下3种:

  一、脑炎

  1、全身毒血症状

  发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7~10天。

  2、神经系统症状

  意识障碍,脑膜刺激征。第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。

  二、视网膜病变

  1、视力显著减退、视物变形;

  2、视野有中心暗点。

  三、颅内出血

  可有头晕、视乳头水肿、喷射性呕吐等颅内压力增高的,表现一旦发现必须立刻降颅压,避免脑疝的发生。


3裂谷热有哪些典型症状

裂谷热的潜伏期3~6天,骤起高热(38~40℃),可为双峰热,热程可达1周,并有畏光,剧烈头痛,肌痛及相对缓脉,常无皮疹,偶有皮肤黏膜小出血,罕见大出血,恢复顺利,白细胞计数减少,并发症可有中心性,浆液性视网膜炎及中心暗点,少数可致视网膜剥离,罕见脑炎(多发生于发热后3~12天)。

4裂谷热应该如何预防

在该病流行区内,防蚊灭蚊是极重要的预防裂谷热的措施。减毒活疫苗在南非已用于人及动物。近年甲醛灭活疫苗已用于兽医等受染危险性较大的人员,可免疫2年以上。其他预防措施如下述:

  一、控制传染源

  家畜的预防接种:有灭活疫苗和减毒活疫苗两种,应在动物疫情发生前接种。

  二、切断传播途径

  1、避免与患病动物组织、体液等接触,不食用未煮熟的肉、奶等;

  2、灭蚊防蚊。

  三、保护易感人群

  目前尚无可供使用的人用疫苗。防护措施主要为:

  1、在屠宰及出栏患病动物时做好个人防护。

  2、采取个人防蚊措施。


5裂谷热需要做哪些化验检查

裂谷热的化验检查如下:

  1、血尿常规:发病1~2天内白细胞轻度增多或正常。继而白细胞明显减少,可低于2×109/L,血小板减少,出血时间明显延长。可见血尿及蛋白尿。

  2、肝功能检查:ALT和AST升高。


6裂谷热病人的饮食宜忌

裂谷热的在饮食保健上应多食用:

  1、富含维生素C的食物

  VC有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。

  2、富含维生素A食物

  应当多吃富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。


7西医治疗裂谷热的常规方法

裂谷热的治疗包括对症支持治疗和抗病毒治疗,具体如下:

  一、对症和支持治疗

  1、高热:给予物理降温,也可使用小剂量解热镇痛药,避免大量出汗。

  2、呕吐:甲氧氯普胺、维生素B6。

  3、出血:发现DIC,可早期用肝素钠,应用止血敏、维生素C等,补充血容量、血浆、白蛋白、全血、纤维蛋白原、血小板等替代疗法治疗DIC。

  4、肝损伤:保肝、退黄、营养支持,可用甘草酸制剂。

  5、颅内高压:密切观察生命体征、呼吸节律、瞳孔等变化,予20%甘露醇(1-2g/kg)快速静点脱水,必要时每4小时一次。

  6、肾功能衰竭:少尿、无尿、高血钾等积极行血液透析。

  同时注意维持水、电解质、酸碱平衡。

  二、抗病毒治疗

  利巴韦林在动物实验和细胞培养中有抗RVFV作用,可考虑在早期试用。


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