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小肠疝

小肠疝是发生于小肠的一种疾病。该病是由于小肠是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。

  无论男女老少均有可能得小肠疝,但是最多发病的为童年时期的男孩;小肠疝是疝气的一个类型,脱出物为小肠,另一类疝气为水疝。小肠疝气的发病没有年龄和性别限制。

  小肠疝未嵌顿时可以使用磁疗疝气治疗带治疗,嵌顿时间短(一般不超过4~6小时)并估计无肠管坏死者,医院一般这样进行复位:病人头低足高卧位,在止痛、镇静的条件下,持续缓慢将疝块推回腹腔。还纳后应观察4~6小时,注意有无腹膜炎表现。如出现腹膜炎应及时剖腹探查。

  小肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病,除了个别婴儿外,几乎不能自愈。改善小肠疝气症状最常见的两种方法就是手术治疗和保守治疗(即非手术治疗),而小肠疝气手术治疗是常规治疗也是最常见的治疗方法之一,虽有其一定的优点,尤其是在发生嵌顿、绞窄时,其他方法不可代替。但是小肠疝气手术又有一定风险和适应症的限制,而且还有4%~10%的复发率。非手术治疗方法近几年来越来越受到中外重视,其方法也不断改进,效果明显提高。


目录
1.小肠疝的发病原因有哪些 2.小肠疝容易导致什么并发症 3.小肠疝有哪些典型症状 4.小肠疝应该如何预防 5.小肠疝需要做哪些化验检查 6.小肠疝病人的饮食宜忌 7.西医治疗小肠疝的常规方法

1小肠疝的发病原因有哪些

小肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病,除了个别婴儿外,几乎不能自愈。改善小肠疝气症状最常见的两种方法就是手术治疗和保守治疗(即非手术治疗),而小肠疝气手术治疗是常规治疗也是最常见的治疗方法之一,虽有其一定的优点,尤其是在发生嵌顿、绞窄时,其他方法不可代替。但是小肠疝气手术又有一定风险和适应症的限制,而且还有4%-10%的复发率。非手术治疗方法近几年来越来越受到中外重视,其方法也不断改进,效果明显提高。

引起小肠疝气的发病原因是非常多的,有些患者在出生几天就会出现症状,有些患者则是在很多年之后才会出现病情。以下从先天和后天两方面说明:

先天性

腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。

后天性

a)手术切口或引流口愈合不良;

b)外伤、炎症、感染等腹内压力增高;

c)慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。

2小肠疝容易导致什么并发症

小肠疝气若不及时治疗,就有可能会导致一系列的并发症。疝气的并发症主要有以下几种:

1.小肠疝气可引起绞窄性疝:嵌顿性疝如不能及时解除,致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时,称之为绞窄性疝。

2.小肠疝气可引起难复性疝:指疝内容物不能完全还纳入腹腔,但又不引起严重的临床症状。

3.小肠疝气可引起嵌顿性疝:当疝环较小而腹压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊,随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧,使其不能回纳。

4.小肠疝气可引起易复性疝:指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出,平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

3小肠疝有哪些典型症状

小肠疝气的临床类型有以下几种:

易复性疝:指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出,平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

难复性疝:指疝内容物不能完全还纳入腹腔,但又不引起严重的临床症状。

嵌顿性疝:当疝环较小而腹压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊,随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧,使其不能回纳。

绞窄性疝:嵌顿性疝如不能及时解除,致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时,称之为绞窄性疝。

临床症状如下:

⒈腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊。

⒉偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6。发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。

4小肠疝应该如何预防

小肠疝气初期得症状是很轻得,很多人觉得无所谓,劳累得时候肿块会出现,休息了就没有了,几乎不用在意。但是,疝气的症状是会加重得,不会永远停留在初期得症状,这是预防小肠疝气得误区之一。为了防止疝气脱出,患者要从适当得锻炼和加强营养方面强健腹壁,也要注意控制腹压同样也可以预防小肠疝气。

小孩发育不完全,成年人运动损伤、手术损伤,老年腹壁萎缩,都会导致腹壁过薄,而导致腹压过高和一些慢性疾病、剧烈运动、重体力劳动、小儿哭闹都有很大得关系,避免这些情况,才能预防小肠疝气,避免疝气发作。

预防的手段主要是增强腹肌锻炼。可在每日起床前和每晚卧床后,不用手扶床边,多次练习平卧起床动作;养成良好的生活习惯,不吸烟;避免腹压增加的因素出现,如咳嗽、便秘和小便困难。如有上述情况,要及时治疗,这样对预防疝的发生会有帮助。

5小肠疝需要做哪些化验检查

常见的小肠疝气检查有如下几点:

一、对于疝气的检查,应该先到普外科,做全面的B超检查,看是否出现器官移位等现象。

二、对于那些没有合并症的脐疝患者朋友,应该首要检查框限心电图、肝功能等。那么,疝气的症状有哪些呢?

三、而对于那些有肺部腹部其他疾病患者,检查专案可包括检查肝功能检查、框限心电图、血尿素氮(BUN)、血肌酐及胃肠道疾病的超声检查。

6小肠疝病人的饮食宜忌

小肠疝气患者需要注意合理饮食。多吃一些新鲜的水果,比如橙子、猕猴桃、苹果、葡萄等,以及西红柿、茄子、刀豆、芦笋等易消化且有营养的蔬菜,蔬菜在烹饪时以清淡的方法为最佳选择。

主食方面,应尽量多选择粗粮类食用,这些都是可以帮助排便的食品。要注意营养,要多吃蛋类、瘦肉、鱼、鸭、鸡等。除了营养外,由于腹内压的改变是诱发疝气的因素之一,所以要注意不要喝碳酸饮料,因为碳酸饮料会引起胀气等情况加重小肠疝气。

饮食的健康是确保机体消除疝气疾病伤害的有利助手。若想将小肠疝气疾病早日治愈,就需要人们在治疗小肠疝气的时候,也要严格按照专家的叮嘱做好小肠疝气的护理,这样才能治愈小肠疝气。下面就是关于小肠疝气术后饮食的介绍。

(1)脂肪:缺乏脂类会使伤口愈合缺损。建议大家可以多吃些鱼油,因为鱼油中含有大量的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定好处。

(2)葡萄糖:糖分供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。所以,在伤口愈合期建议患者多吃些水果,这样既增加糖分,又可以补充大量的维生素。

(3)蛋白质:蛋白质可以促进伤口的愈合,减少伤口感染机会。专家建议患者可以多吃些瘦肉、牛奶、蛋类等高蛋白质食品。

(4)维生素A:能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

(5)维生素C:可以促使伤口愈合。各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是含有维生素C最多的食物之一。

7西医治疗小肠疝的常规方法

患小肠疝气后可根据年龄、病程长短、病情轻重、有无其它疾病等按如下程序选择治疗方案:

⒈婴幼儿1岁之内可观察,选用疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,避免手术。儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

⒉大多数病人则应考虑手术疗法。

⒊年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可以在回纳疝内容物后,用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并促使疝囊与疝内容物发生粘连,对手术治疗造成困难。

⒋如有疝气嵌顿,应急诊治疗。

建议:一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。

⒌中药疗法:中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等,适用于中老年。

⒍中药疝气袋脐疝袋疗法:能迅速起到温阳散寒,理气生肌之功效,促进血液循环,改善局部肌肉(筋膜)新陈代谢,促进疝环口周围肌肉与筋膜增长,加速内环口的闭合,以达到治愈目的

⒎手术疗法:手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类(适用于中青年患者)。

疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口;

疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口;

疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术;

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