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睾丸扭转

目录
1.睾丸扭转的发病原因有哪些 2.睾丸扭转容易导致什么并发症 3.睾丸扭转有哪些典型症状 4.睾丸扭转应该如何预防 5.睾丸扭转需要做哪些化验检查 6.睾丸扭转病人的饮食宜忌 7.西医治疗睾丸扭转的常规方法

1睾丸扭转的发病原因有哪些

睾丸扭转可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。

扭转造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞导致睾丸充血、肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间。临床病例证据证实,在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将发生萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成睾丸损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之,在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后,坏死几乎不能幸免。

2睾丸扭转容易导致什么并发症

睾丸扭转后,病人疼痛剧烈,多能主动求医,关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过24小时不复位,就会造成睾丸坏死或术后萎缩。

3睾丸扭转有哪些典型症状

睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。

1、腹部突然出现剧痛。

2、睾丸出现剧痛。

3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4、患儿可能会出现恶心、呕吐。

5、症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

4睾丸扭转应该如何预防

我们在日常生活中,男性朋友对睾丸扭转的预防并不了解,所以有时候睾丸出现疼痛也就是忍一忍,这反而延迟了对本病的早期治愈,若是严重的还可能因此而失去了生育功能,造成一生的不幸。所以做好睾丸扭转预防方法是我们避免恶性后果发生的重要保证。

1、睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻,即告失败。应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

2、青少年是好发年龄,尽管任何年龄都可能发生,但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中,平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。

3、某些先天性因素易致该症,如睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。

4、常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。

5睾丸扭转需要做哪些化验检查

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

1、多普勒超声检查示睾丸血流减少。

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区。诊断准确率达94%,被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

3、超声波检查和CT扫描在判明睾丸是否肿胀、急性鞘膜积液、阴囊水肿、嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

6睾丸扭转病人的饮食宜忌

睾丸扭转的患者除了正规治疗外,还应该注意调节饮食。

1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

2、多吃清淡食物,避免辛辣刺激性食物,以免引起炎症扩散而不利于健康恢复。

3、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

7西医治疗睾丸扭转的常规方法

如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

1、手术复位

睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

2、手法复位

一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

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