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混合性厌氧菌感染

混合性厌氧菌感染指数量在百个左右的非产芽胞的正常厌氧菌群和需氧菌群的共生关系遭到破坏(例如外科手术或其他创伤、血液供应差或组织坏死),其中的某些菌种可引起伴有高发病率和高死亡率的感染,经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处。

目录
1.混合性厌氧菌感染的发病原因有哪些 2.混合性厌氧菌感染容易导致什么并发症 3.混合性厌氧菌感染有哪些典型症状 4.混合性厌氧菌感染应该如何预防 5.混合性厌氧菌感染需要做哪些化验检查 6.混合性厌氧菌感染病人的饮食宜忌 7.西医治疗混合性厌氧菌感染的常规方法

1混合性厌氧菌感染的发病原因有哪些

混合性厌氧菌感染主要致病的革兰氏阳性厌氧球菌是消化球菌和消化链球菌,这些球菌是口腔、上呼吸道和大肠中正常菌群的组成部分;主要的革兰氏阴性厌氧杆菌有脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌和梭状拟杆菌。脆弱拟杆菌族是正常大肠内菌群的一部分,包括从腹腔内感染最常分离得到的厌氧致病菌。机体免疫功能低下时,如癌症、骨髓移植等患者容易引发真菌感染。重症监护病房的患者因长期住院,容易发生医源性感染。

2混合性厌氧菌感染容易导致什么并发症

混合性厌氧菌感染的并发症很多,并发菌血症可引起发热、寒战等,在梭状类杆菌性败血症时可发生血管内弥散性凝血。肠道感染可并发小肠穿孔、腹膜炎。严重者还可并发脓毒性败血症、休克、肾衰竭等。

3混合性厌氧菌感染有哪些典型症状

混合性厌氧菌感染主要表现为皮肤、口腔、肠道和阴道的感染。分泌物腐臭有气体,存在严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。感染继发于恶性肿瘤、感染性心内膜炎,化脓性血栓性静脉炎、人或动物咬伤后的感染。典型临床表现,如气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等。
1、气性坏疽:患处皮肤剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮,随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,溃烂后可流出恶臭液体。
2、放线菌病:可先在口内寄生而发病。病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵,好发于面颈交界部,表面皮色暗红或棕红,以后形成脓肿。
3、肺脓肿:急性发作期有畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓性臭痰。

4混合性厌氧菌感染应该如何预防

预防混合性厌氧菌感染,应早期治疗局限性感染:坏死组织清创,清除异物,重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗。必须尽早进行外科手术探查、引流、抗菌治疗以及给于预防性抗生素。清创手术前应预防性给单剂抗生素,手术后再继续给抗生素24小时,可使术后感染率降至4%~8%。慢性病灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染。

5混合性厌氧菌感染需要做哪些化验检查

混合性厌氧菌感染的检查目的是检测细菌的种类。常见的检查有:

1、细菌培养
所有标本均应作革兰氏染色和需氧培养,厌氧培养应置于特殊的培养基,孵育48~72小时,然后检查。

2、标本涂片检查
在对标本作厌氧菌培养的同时进行涂片镜检,可早期把有厌氧菌生长的信息提供给临床,如普通需氧培养无细菌生长,但直接涂片见到大量细菌者,即可考虑为厌氧菌感染;如普通培养只有一种细菌生长但直接涂片可见两种或以上细菌者,可考虑患者为混合感染。

3、厌氧菌药敏试验
应该是严格的,需经国家临床检验标准指导委员会确认,但若菌种是已知的,则药敏情况可预先推测,因此很多实验室不作常规的厌氧菌药敏试验。

6混合性厌氧菌感染病人的饮食宜忌

混合性厌氧菌感染患者宜吃清淡有营养,如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等。此外,还要多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。患者禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

7西医治疗混合性厌氧菌感染的常规方法

混合性厌氧菌感染的治疗应包括抗生素治疗和手术治疗。具体的治疗方法如下:

一、抗生素治疗
联合使用抗厌氧菌和需氧菌药物是非常必要的。由于不同地区、不同医院厌氧菌的耐药谱不同,经验用药时要根据本地区、本实验室的药敏谱选药。因此为提高疗效,减少抗生素的毒副作用,最好根据药敏试验选择药物治疗。

二、引流手术治疗
1、对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织。抗生素配合外科手术有助于控制菌血症,减少继发性或迁徙性化脓并发症,并能防止手术部位周围的感染局部扩散。
2、混合感染中的某些菌株对抗生素耐药,抗菌疗法也仍可见效,特别当给予充分引流时,效果更好。处理混合感染中的厌氧菌可减少伤口中细菌的数量,也可减少脓肿形成的数量。脓肿或容易感染的部位,如穿孔的器官必须关闭或引流。失活的组织、异物和坏死组织必须清除,任何封闭腔隙的感染,如脓胸必须引流。

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