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颈部恶性肿瘤

颈部恶性肿瘤一般为颈部转移性恶性肿瘤(metastatic cancer of the neck),其中中以转移性恶性肿瘤占多数,在转移性恶性肿瘤中大多数(80%)来自头颈部原发性肿瘤,少数来自胸、腹及盆腔等处肿瘤,极少数原发部位不明。

  来自头颈部的转移性恶性肿瘤 因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移。转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征,组织分化程度,病程早晚期等因素有关。其发生部位则与原发灶淋巴引流部位有关。下面就颈部几种常见原发灶的转移介绍如下:

  (1)鼻咽癌:发生颈部淋巴结转移率最高(约占60%~80%)。鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结,然后再汇入颈深上淋巴结。鼻咽癌病人早期可出现同侧颈深上淋巴结肿大,单个或多个,质硬,不活动,无压痛,晚期还可转移至同侧颈深下淋巴结或对侧颈深上淋巴结,肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经,而出现相应脑神经受压症状。临床不少鼻咽癌病人以颈部肿块为首发症状而就诊。

  (2)扁桃体恶性肿瘤:常转移至颌下及颈深上淋巴结。扁桃体肉瘤及淋巴源性恶性肿瘤最易出现早期淋巴结转移,与鼻咽癌相似,常以颈部肿块为首发症状就诊。肿块质硬,固定不活动,生长迅速,除非继发感染,一般无压痛。

  (3)下咽癌:多为分化程度较差的肿瘤,下咽部淋巴组织丰富,较易发生淋巴结转移,早期常转移至同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结,少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结。

  (4)喉癌:声带癌很少发生颈淋巴结转移。声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移,常转移至舌骨下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结。早期为一侧,晚期可出现双侧颈淋巴结转移。

  (5)甲状腺癌:髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移(约50%~70%),滤泡状癌较少发生转移(约10%),甲状腺癌常转移至喉、气管前、颈外静脉及颈内静脉周围淋巴结,晚期转移颌下及锁骨上淋巴结。

  (6)鼻腔鼻窦恶性肿瘤:早期较少出现颈淋巴结转移,晚期常转移至颌下及颈深上淋巴结。

  (7)颌面及口腔恶性肿瘤:舌癌、口底癌、软腭癌易出现颈淋巴结转移,常转移至颌下、颏下及颈深上淋巴结,唇癌、颊癌、腮腺恶性肿瘤发生颈淋巴结转移较晚。


目录
1.颈部恶性肿瘤的发病原因有哪些 2.颈部恶性肿瘤容易导致什么并发症 3.颈部恶性肿瘤有哪些典型症状 4.颈部恶性肿瘤应该如何预防 5.颈部恶性肿瘤需要做哪些化验检查 6.颈部恶性肿瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗颈部恶性肿瘤的常规方法

1颈部恶性肿瘤的发病原因有哪些

颈部恶性肿瘤的发病原因主要有以下几点:

1、生活习惯:嗜烟酒、不良的口腔卫生、过烫及过度刺激的食物与头颈部肿瘤,尤其是口腔癌、口咽、喉癌的发生有明显关系。

2、遗传因素:大量的资料证明,遗传因素与诱变因素在肿瘤的发生中起协同作用,并增加致癌因子的易感性和倾向性。

3、生物学因素:病毒感染,如EB病毒与鼻咽癌,单纯疱疹病毒与口腔癌,人类乳头状瘤病毒与口腔癌和喉癌等的发病有一定关系。

4、理化因素:头颈部肿瘤的发生与物理化学刺激存在密切的关系,慢性损伤和刺激是口腔癌发生的重要促进因素,紫外线和电离辐射与头颈部皮肤癌、甲状腺癌有关,化学致癌物如食物中的亚硝胺、芳香烃类化合物,高镍环境,营养元素的缺乏也与头颈部肿瘤的发生存在一定关系。

5、免疫因素:机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用,国内外不少学者报道头颈部恶性肿瘤患者的免疫力低下,并随病情的进展而进一步加剧。

2颈部恶性肿瘤容易导致什么并发症

颈部恶性肿瘤主要是肿瘤增大可引起局部压迫,侵犯喉软骨,影响呼吸。会并发其他部位的转移,比如乳腺,肺部,肝脏等,后期会出现并发部位的剧烈疼痛,组织坏死。

颈部恶性肿瘤手术并发症防范及处理。除了行全喉切除术以外,其他因解剖双侧喉返神经及术后加压包扎等原因,为了预防术后窒息均作气管切开。然而由于气管淋巴结清扫后,气管至气管分叉处均没有组织附着,故由气管切开口分泌物容易沿气管进入纵隔,引起纵隔感染,另外潜在咽瘘缘故,故防范术后纵隔感染问题尤其迫切重要。

3颈部恶性肿瘤有哪些典型症状

颈部恶性肿瘤的常见症状是

(1)肿瘤的局部浸润颈部肿瘤的出现可以大小不—,往往质地偏硬。由于恶性肿瘤以浸润性生长,常累及周围组织,肿瘤表现为活动度差,当肿瘤累及神经,可以引起疼痛或功能障碍(如声带麻痹、面神经瘫痪);侵犯血管,可以造成出血(如鼻血、痰血等);侵犯骨路,造成破坏,严重的可以产生骨折;累及肌肉可以引起功能受限(如伸舌困难,颈部活动障碍等)。

(2)肿瘤的压迫与阻塞症状 随着肿瘤的不断长大,可以造成局部组织的压迫,如肿瘤压迫气管,造成气道狭窄,引起呼吸困难;压迫食管,产生进食梗阻;压迫神经,引起相应神经支配的组织产生麻木、疼痛、肌肉萎缩。压迫严重可以引起腔道的完全阻塞,器官腔内的阻塞可以引起大出血。

(3)肿瘤转移灶的症状,恶性肿瘤常可出现淋巴道与血道的转移;颈部肿瘤,常出现颈部淋巴结的转移,可以表现为颈部单个或多个肿大淋巴结,质地往往偏硬,活动度差,有时多个淋巴结可以融合成块,并出现相应的器官与组织受侵或压迫的症状。如果血管受压可以引起血管怒张,淋巴道受压,可以引起面部肿胀。

4颈部恶性肿瘤应该如何预防

肿瘤流行病学研究发现,烟酒摄入是引起80%头颈部恶性肿瘤的罪魁祸首。尽管早期诊断和早期治疗是头颈恶性肿瘤治疗成功的不二法则,但是戒除烟酒等不良嗜好则可以在根源上做到“防癌于未然”。

颈部转移癌是来自头颈部的转移性恶性肿瘤,因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移。转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征,组织分化程度,病程早晚期等因素有关。其发生部则与原发灶淋巴引流部位有关。以下是颈部转移癌在日常生活中的饮食预防。

一、常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含β-胡萝卜素)、芦笋汁。

二、将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。

三、葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。

四、果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

五、多吃洋葱和大蒜。洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。

六、可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。

5颈部恶性肿瘤需要做哪些化验检查

(1)一般检查:应用前后鼻镜、间接喉镜对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部进行仔细检查。还应检查肝、脾和全身淋巴结。

(2)内镜检查:包括鼻内镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等,对相应部位进行仔细检查,以发现隐匿的微小病灶。

(3)超声检查:对颈部肿块、甲状腺、肝、脾等进行B超检查。

(4)影像学检查:鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变可行X线片、CT或MRI检查。

(5)放射性核素扫描:主要用于甲状腺病变的诊断。

(6)血清学检查:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的辅助诊断。HIV抗体检测用于诊断艾滋病。

(7)活检:原则上找到原发灶,在原发灶部位取活检,只有在反复找不到原发灶的情况下,才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。

6颈部恶性肿瘤病人的饮食宜忌

1、宜多吃具有抗恶性肿瘤作用的食物:蟾蜍、田鸡、芋艿。

2、宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。

3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌公鸡、猪头肉等发物。

5、忌海鲜。

6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

7西医治疗颈部恶性肿瘤的常规方法

治恶性肿瘤秘方

1、治癌散

【来源】边同华,《中国当代中医名人志》

【组成】①黄芪15克,附子、升麻各10克,龙骨粉、牡蛎各15克,马子舌、沙奂翅各10克,山甲、海参各15克,藤黄、乳香、没药、炙甘草各10克。 ②桃仁、红花、柴胡、人参、土鳖虫各10克,麝香0.5克,牛膝、龟板、乳香、没药、山豆根、鸦胆子粉、元胡粉、炙甘草各10克。③熟地、山萸肉、猪苓各 15克,泽泻、丹皮各10克,鹿角胶粉15克,血竭10克,青虫粉、紫河车各15克,川芎、燕窝、枳壳、炙甘草各10克。④黄芪、当归各15克,升麻、柴 胡各10克,茯苓15克,蟾酥片粉、莪术各10克,青虫粉、熊胆各15克,灵芝10克,板蓝根15克,三七5克,炙甘草10克。

【用法】上列4方,按方共研细末,贮瓶备用。每次服5克,日服2次。服用时,可根据病情辨证应用。服用时加入10%纯蜂蜜更佳。

【功用】①益气助阳,软坚散结,祛瘀攻毒;②活血化瘀,解毒止痛;③滋补肝肾,活血利水;④益气活血,祛瘀解毒。

【主治】各种癌症,包括放疗、化疗和手术治疗均可服用。偏阳气虚患者用方①,气滞血瘀型用方②,肝肾阴虚型用方③,气血不足型用方。

【疗效】屡用有效。服药后7~10天食欲增加,精神状态好转,睡眠平稳。

【附记】本系列方剂,特点是:易服用;不具毒性(虽方中个别药物有毒性,但入方中,服时分量少);可辨证服用;适用范围广;服该药无恶心、呕吐等副作用。

2、加味犀黄丸

【来源】张代钊,《中国当代中医名人志》

【组成】人工牛黄10克,麝香3克,炙乳香、炙没药各15克,三七粉、山慈菇、生苡仁、砂仁、鸡内金各30克,海马15克。

【用法】上药共为细末,装入胶囊内。每日服2~3次,每次服3~4粒。

【功用】解毒抗癌。

【主治】常见癌瘤。

【疗效】屡用有效。

【附记】又同书中郁仁存之加味犀黄散,即本方减生苡仁、砂仁、鸡内金、海龙,加北豆根、人参。组成为牛黄3克(另研)、麝香9克(另研)、乳香(去 油)、没药(去油)、北豆根、山慈菇、三七、人参各30克。后6味共研为细末,与前两味混匀。每服2~3克(装胶囊服),日服2次。或以黄酒送服。功能解 毒消肿、活血止痛、主治各种癌症。根据病情不同,可按比例加减调整药味。

3、解毒消瘤汤

【来源】郁仁存,《中国当代中医名人志》

【组成】半枝莲、龙葵草、草河车各30克,白花蛇舌草60克,北豆根10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次(温服)。

【功用】清热解毒,抗癌消瘤。

【主治】各种癌症,具有毒热征象者。

【疗效】坚持服用,有一定的疗效。

【附记】用龙葵500克(鲜品,干品用120克)。每日1剂,水煎服。用治癌症胸腹水4例病人。治后其胸腹水明显减少。

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