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前列腺肉瘤

前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤,临床少见,包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、脂肪肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等,其中以横纹肌肉瘤多见。

目录
1.前列腺肉瘤的发病原因有哪些 2.前列腺肉瘤容易导致什么并发症 3.前列腺肉瘤有哪些典型症状 4.前列腺肉瘤应该如何预防 5.前列腺肉瘤需要做哪些化验检查 6.前列腺肉瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗前列腺肉瘤的常规方法

1前列腺肉瘤的发病原因有哪些

前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层,包括午非氏管及苗勒管之终末部分,并可从尿生殖窦之环肌层而来。病因可能与胚胎发生、发育畸形,前列腺炎和会阴部创伤有关,但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。

放射引发的恶性肿瘤现象在Frieben1902年第一次报道和Perthes1904年报道后已被详细描述。1922年Beck首先描述放疗引发肉瘤。文献报道放疗引发的肉瘤主要发生于骨、胸壁、子宫、乳房、腹膜后、肝、纵隔、骨盆、血、肌肉、甲状腺、甲状旁腺组织、肺和胃。MichaelScully报道1例前列腺癌经尿道前列腺切除术TURP术后125碘(125Ⅰ)植入放射治疗后8年发现前列腺肉瘤。另有文献报道两个进行了前列腺癌局部放疗的病人有肉瘤样改变。放疗可能是引起前列腺肉瘤的一种诱因。

2前列腺肉瘤容易导致什么并发症

前列腺肉瘤在做活体组织病理检查时需行穿刺,重复多次穿刺可提高诊断的正确率,但有可能造成出血、感染及肿瘤扩散等并发症。

3前列腺肉瘤有哪些典型症状

本病早期不出现症状,当症状出现时肿瘤已相当大。一般早期症状是膀胱颈部梗阻,肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道可影响排尿,表现为尿频、尿痛及排尿困难,肉眼血尿较少,严重时压迫直肠引起排便困难。晚期症状为疼痛、消瘦、贫血及恶病质,容易转移至肺、肝、骨。

4前列腺肉瘤应该如何预防

本病病因尚不清,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。目前肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

5前列腺肉瘤需要做哪些化验检查

前列腺肉瘤的临床检查方法主要有以下几种:

1、B超检查。检查显示前列腺体积增大向膀胱内突出,包膜回声不整齐或有缺损,其内有实质性低回升区。

2、CT检查。检查可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。

3、膀胱镜检查。膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少,膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱,呈外压性肿块。

4、膀胱尿道造影检查。检查显示膀胱和尿道受压、变形、移位,膀胱颈部有巨大的突向膀胱内的充盈缺损影。

5、IVU检查。多数病人IVU常无明显异常,若双输尿管下端受肿瘤压迫,向上移位,则IVU表现为双输尿管、肾盂扩张积液,输尿管向上返折呈钩状。

6、X线检查。在肿瘤有转移时,X线骨盆平片检查显示有骨破损病变。前列腺肉瘤骨转移不同于前列腺癌的骨转移,肉瘤骨转移较前列腺癌更为广泛,为溶骨性破坏,而前列腺癌的骨转移常为成骨性表现。

7、核素检查。最近文献报道应用131I(131碘)标记的单克隆抗体RuD10的免疫扫描,在诊断横纹肌肉瘤方面有重要作用。这种方法是目前现有诊断方法的重要补充,在肿瘤有骨转移时行核素骨扫描可见骨破损病变。

8、MRI检查。磁共振在肿瘤分期上用途较大,有较好的对比分辨力和空间分辨力。MRI在矢状面和冠状面上的扫描,使其在诊断膀胱颈部和膀胱顶部的肿瘤方面有较大优势,如肿瘤侵及前列腺及精囊,则MRI有较好的应用价值。

9、前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检是一种极为重要的检查方法,可由之获得病理以明确诊断,并确定其病理组织类型,对指导不能采取手术治疗的晚期患者放、化疗具有重要意义。

6前列腺肉瘤病人的饮食宜忌

豆类食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致肿瘤风险。自然界的很多食品中都含有植物雌激素,如大豆、黄豆、花生等,可适当多食。少吃含高热量的食物。尽量少食脂肪含量高的食品,如牛肉、猪肉等肉类和植物油等。

7西医治疗前列腺肉瘤的常规方法

前列腺肉瘤的病程发展极快,中医辨证分型将前列腺肉瘤分为实证、虚证,根据每种分型不同的症状来进行治疗,对治疗前列腺肉瘤的病程有一定的疗效。

1、前列腺肉瘤实证

主症:尿频、尿急、尿痛,小便点滴不通或量极少,或见血尿,会阴疼痛,后期伴下肢疼痛、咳嗽、咯血。

治则:清热利尿,化瘀软坚。

处方:大黄、栀子、桃仁、车前子、炮山甲、当归、龙葵、萹蓄、生地、白英、蛇莓、芒硝、莪术、露蜂房。

食用方法:水煎,分2次分服,每日1剂。

2、前列腺肉瘤虚证

主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,或闭而不通,偶见血尿,面色苍白,腰膝冷而酸软无力,舌质淡,舌苔白润,脉沉细无力。

治则:健脾益肾,祛毒利尿。

处方:中气虚者:人参、泽泻、白术、猪苓、白英、龙葵、蛇莓、茯苓、桂枝、黄芪、陈皮。肾气不足者:山茱萸、生地、山药、车前子、白英、龙葵、蛇莓、白花蛇、丹皮、茯苓、泽泻、制附子、桂枝。

食用方法:水煎,分2次分服,每日1剂。

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