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瘢痕癌

瘢痕癌是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成,短则几年,长则几十年,亦称恶性溃疡。自瘢痕发生到癌变发生,时间长短不一,最短5年,长的可达60年,平均为32年,患者年龄越大,越易发生癌变。

目录
1.瘢痕癌的发病原因有哪些 2.瘢痕癌容易导致什么并发症 3.瘢痕癌有哪些典型症状 4.瘢痕癌应该如何预防 5.瘢痕癌需要做哪些化验检查 6.瘢痕癌病人的饮食宜忌 7.西医治疗瘢痕癌的常规方法

1瘢痕癌的发病原因有哪些

  瘢痕癌多为鳞癌,少数为基底细胞癌,烧伤后瘢痕癌变多为鳞癌,放射性癌变多为基底细胞癌。瘢痕癌分化程度较高,主要表现局部浸润,但也可以发生淋巴结及血行转移。瘢痕组织恶变常见下列情况:1、烧伤后的不稳定瘢痕组织:据国内外记载,烧伤至癌变的间隔时间,有长达60年以上者,一般平均为32年。2、下肢慢性溃疡。3、慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织。4、在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率。

2瘢痕癌容易导致什么并发症

瘢痕癌易并发慢性炎症。因溃疡是开放性伤口,极易受到细菌污染,加之瘢痕局部血液供给差,感染难以痊愈,形成慢性炎症。

3瘢痕癌有哪些典型症状

  瘢痕癌是瘢痕溃疡长期不愈而恶变的结果,自瘢痕发生到癌变发生,时间长短不一,最短5年,长的可达60年,平均为32年,患者年龄越大,越易发生癌变。1、瘢痕癌多发生在小腿下1/3、足跟、四肢关节等易磨损的部位,头皮、躯干也是好发部位。2、初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏,在瘢痕处破损后出现溃疡,或由小丘疹逐渐扩大破溃。在长期不愈的溃疡边缘上,皮肤渐渐隆起,出现角化增殖或乳头样增生变化,溃疡外观呈火山口样、菜花样和虫蚀样,触之易出血,表面可覆有脓苔,分泌物恶臭。3、病损发展缓慢,因癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,故一般不易发生扩散转移,如一旦扩张到正常组织,即迅速播散蔓延并发生转移。

4瘢痕癌应该如何预防

预防瘢痕癌的发生,应对各种原因所致的瘢痕进行定期检查,特别是易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕,应及早将溃疡与瘢痕—起彻底切除,并行病理检查。
沥青和其他化学物质烧伤后所形成的瘢痕,也较易并在较早的时间内发生癌变,故在治疗烧伤时应强调早期切痂植皮。若瘢痕已经形成亦应尽早手术。

5瘢痕癌需要做哪些化验检查

瘢痕癌的诊断主要依靠组织病理检查,对疑有癌变的溃疡早期采取多块、多次取标本的方法,以期尽早明确诊断。病理检查可见瘢痕癌多为鳞状细胞癌,少数为基底细胞癌,在鳞状细胞癌中,多数为分化较完全的癌细胞,部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。

6瘢痕癌病人的饮食宜忌

瘢痕癌患者宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼等。注意饮食一定要清淡,多吃水果蔬菜类食物。尽量少吃油腻食物和甜食,降低油脂分泌,可以减少毛孔阻塞几率,防止皮肤感染。严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

7西医治疗瘢痕癌的常规方法

  根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案,大部分癌变通过切除可达到根治目的。1、手术切除原则:限期手术:发现癌变后要限期进行手术治疗;根治切除:切除范围是周边外3~5cm。2、溃疡基底处理方法:未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉,甚至切到骨膜。3、修复创面:创面较大时,应行植皮术,其目的是修复创面,便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时,考虑Ⅱ期进行形态修复,如更换皮瓣、器官再造等。4、截肢术或器官切除术适应证:当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。5、局部淋巴结清除:为预防癌变淋巴转移,应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫,而对未发现有转移者,只做癌变根治性切除术。此外,放疗和化疗是手术治疗的辅助,亦可作为姑息治疗,用于不能手术的患者,但效果不理想。溃疡是开放性伤口,极易受到细菌污染,加之瘢痕局部血液攻击差,感染难以痊愈,形成慢性炎症。

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