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丝虫病

  丝虫病是由线形动物门的丝虫总科通常称为丝虫(filaria)的一类线虫寄生于人体所引起。是由斑氏丝虫寄生于人体淋巴系统所致的寄生虫病。在各种人体丝虫病中,斑氏丝虫病的流行最广,感染人数最多,危害亦最大。斑氏丝虫以蚊为传播媒介,微丝蚴在外周血液的出现呈周期性。丝虫是由其中间宿主---吸血节肢动物传播并寄生于人体及其他脊椎动物,包括哺乳类、禽类、爬行类、两栖类的寄生线虫的统称。丝虫成虫可寄居于人和动物的淋巴系统、皮下组织、体腔和心血管等处。丝虫成虫细长如丝,雌虫产出的幼虫称微丝蚴。

目录
1.丝虫病的发病原因有哪些 2.丝虫病容易导致什么并发症 3.丝虫病有哪些典型症状 4.丝虫病应该如何预防 5.丝虫病需要做哪些化验检查 6.丝虫病病人的饮食宜忌 7.西医治疗丝虫病的常规方法

1丝虫病的发病原因有哪些

(1)病原:斑氏和马来丝虫成虫形态相似,细长如线,乳白色,表面光滑,雌雄异体。雌虫胎生幼虫,成丝状活动,称微丝蚴。微丝蚴从淋巴系统进入血循环后,白天多藏匿于肺的微血管内,夜间进入周围血液循环,具有明显的夜周期性。
(2)传染源:带微丝蚴的人是本病的主要传染源。
(3)传播途径:雌蚊叮咬传播。
(4)易感人群:人群普通易感。
(5)流行特征:5~10月为丝虫病感染季节。在温暖的南方,一年四季都可感染。丝虫病的发病和病变主要由成虫及传染期幼虫引起。传染期幼虫经蚊叮咬侵入人体后,在淋巴系统内发育成为成虫,幼虫和成虫代谢产物,引起全身过敏反应与局部淋巴系统的组织反应。表现为急性期的丝虫热,淋巴结炎和淋巴管炎。由于淋巴系统炎症反复发作,则导致慢性期淋巴管阻塞症状、淋巴管曲张、乳糜尿、象皮肿等。

2丝虫病容易导致什么并发症

斑氏丝虫病的主要病变是由成虫尤其是雌虫所致,可引起淋巴系统的明显损害。 感染期幼虫进入人体后在其移行和继续发育的过程中也能导致相应的病理反应。血液内的微丝蚴,即使其密度很高也不致引起临床症状,偶可在脾脏或淋巴结内发现有微丝蚴肉芽肿。感染期幼虫侵入人体后,有些幼虫可顺利地发育为成虫,有些则在移行和发育的过程中死亡。

  幼虫和成虫的代谢产物、幼虫的蜕皮液、成虫子宫分泌物(包括粘液、未受精卵和胚胎残体等)以及死虫的裂解物等,都可使宿主产生局部或全身反应。在淋巴系统内移行、发育的幼虫和未成熟的丝虫所引起的淋巴管、淋巴结炎症常较轻微。成虫在淋巴管内活动和刺激可引起淋巴管管腔扩张,内皮细胞增生,管壁水肿,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及少数中性粒细胞浸润,淋巴管周围组织亦有类似的炎性反应。淋巴结肿大,并有大量的嗜酸性粒细胞和巨噬细胞积聚。成虫死亡时,可引起剧烈的炎症反应,使组织坏死,并有大量的嗜酸性粒细胞积聚,形成嗜酸性脓肿,其中可见到死虫残片。脓肿内坏死物质的周围巨噬细胞、类上皮细胞和异物巨细胞呈放射状排列,其结构与结核相似,称结核样肉芽肿。

  最后残余虫体钙化,肉芽肿逐渐纤维化。增生的纤维组织呈同心圆状排列,致管壁显着增厚,管腔狭窄,淋巴回流障碍,甚至阻塞,进而可导致其他器官组织如皮肤、皮下组织和泌尿生殖系统的病理变化。长期在流行区内生活而遭重复感染,可使病变的发展过程彼此重叠,导致病理损害愈益严重。


3丝虫病有哪些典型症状

1.急性淋巴结炎和淋巴管炎的表现 发热、腹股沟和股部淋巴结肿痛,然后沿大腿内侧淋巴管有一红线自上向下蔓延发展,即所谓“逆行性或离心性淋巴管炎”,类似丹毒,俗称“流火”。
2.丝虫热 周期性寒战高热,为深部淋巴管炎和淋巴结炎所致。多见于班氏丝虫病流行区。
3.精索炎、附睾炎和睾丸炎 阴囊疼痛并放射至大腿内侧,睾丸和附睾肿大压痛。
4.蚴虫移行所引起的症状 畏寒、发热、咳嗽及哮喘等。
5.淋巴结肿大和淋巴管曲张 常在腹股沟处形成肿块,触之似海绵样包囊,中有硬核感觉。
6.鞘膜腔积液 阴囊增大,有下坠感而无疼痛,透光试验阳性。
7.乳糜尿 尿呈乳白色,常于高脂肪饮食后加重,若混有血液时可呈粉红色。静置后分三层:上层为脂肪,中层为较清的液体,下层为粉红色或红色沉淀。
8.象皮肿 常于感染后10年左右发生。多见于下肢;早期表现为皮肤增厚,继而不断变粗、变硬,皮肤粗糙,出现折沟、疣状结节,下肢变粗大;局部可继发感染而形成慢性溃疡。

4丝虫病应该如何预防

丝虫病在预防时,应注意防治虫媒和消灭传染源相结合的综合防治。另外要避免被媒介蚊虫叮咬反复叮咬,由于媒介蚊虫叮咬会受到感染。

5丝虫病需要做哪些化验检查

1.血象 嗜酸性粒细胞显著增高。
2.微丝蚴检查 是确诊丝虫病主要依据,一般在晚10时至次晨2时间验血,阳性率较高。主要方法:涂片法、鲜血法、浓积法、白天诱虫法、微孔膜过滤法。
3.活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检,确定诊断。
4.免疫学检查 包括皮内试验、间接免疫荧光抗体检查、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。因与其他线虫有交叉反应,故特异性不高。

6丝虫病病人的饮食宜忌

奇异果食疗的价值,功能主治:果:调中理气,生津润燥,解热除烦。可生食,或去皮后和蜂蜜煎汤服。用于消化不良,食欲不振,呕吐,烧烫伤。可用本品绞汁,加生姜汁服。

  根、根皮:清热解毒,活血消肿,祛风利湿。用于风湿性关节炎,跌打损伤,丝虫病,肝炎,痢疾,淋巴结结核,痈疖肿毒,癌症。


7西医治疗丝虫病的常规方法

急性期丝虫病:有淋巴管炎、淋巴结炎(“流火”范畴):多由食腻甘之品,湿聚化热,侵于血分,郁于肌肤所致,治拟清热化湿、解毒、活血通络,发于头面颈上肢者,多兼风热,以普济消毒饮加银花、丹皮、雷丸以散风清热,凉血解毒;发于胁腰部,多兼夹肝火,以化斑解毒汤加柴胡、黄芩、山栀、雷丸以清热解毒,凉血消斑;发于阴囊、腹股沟和下肢者,多兼夹湿热,用萆薢渗湿汤合五神汤加雷丸,以清热解毒,和营利湿。以上各定状均外敷金黄散。

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