1、发病原因

松节油是萜烯类混合物，主要成分为蒎烯(pinene)和莰烯(camphene)，是从松柏科植物所得的含油树脂蒸馏而得，是一种常用有机溶剂，广泛应用于化工、制革、制药等工业。在空气中易氧化。

2、发病机制

接触其液体或挥发气体可通过原发性刺激和过敏反应而发生皮炎。

本病由于松节油的刺激性早晨规律皮肤黏膜破溃肿胀，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

好发接触松节油相关的从业者，皮炎多见于手部，受其挥发性气体的刺激，面，颈部等暴露部位亦可发生，初期手部皮肤干燥，而后出现皲裂，经过较长时间出现红斑，水肿，自觉烧灼，再发者出现丘疹，水疱，迅速形成糜烂和结痂，伴剧烈瘙痒，接触松节油挥发物，面，颈部皮肤及鼻，咽，眼结膜也会出现刺激症状如烧灼，刺痒，长时间在松节油浓度甚高的环境下工作时，可引起恶心，呕吐，腹泻，呼吸困难，排尿障碍，眩晕，惊厥，意识丧失等全身症状，甚至造成不可逆性肾损害。

一、加强个人防护，工作时穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作环境条件，安装通风排气良好的设备。

1、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。

2、去除病因远离过敏源。

3、饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

4、根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

5、适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山散步，跳舞等。

二、改善劳动条件，力求操作自动化。

三、接触刺激物或化学性质不明物之后，立即用流动清水充分冲洗或采用其他有效中和方法去除之。

松节油皮炎的诊断除了依靠临床表现外，主要的专科检查：检查皮损部位、形态、面积、性质及严重程度。一般无特殊实验室检查。

1、加强个人防护，工作时穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作环境条件，安装通风排气良好的设备。

2、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。

3、饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

皮肤接触松节油后，立即清洗，尽量避免直接接触。皮炎或全身反应积极对症处理。对松节油高度敏感者，不宜从事相关职业。

一、局部治疗

1、立即脱离并去除接触物接触强刺激物后，局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。

2、中和剂应用

在清水冲洗充分基础上，对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和；对酸性物质损伤，用肥皂液、苏打水等弱碱性溶液中和。注意用中和剂不宜过早，中和时间不宜过长，以免酸碱中和反应过程中产热，加重皮肤损伤。

3、根据皮损特点选用适当外用药(参见变态反应性接触性皮炎局部治疗部分)。注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷。对干燥、皲裂性损害可酌加维生素E乳膏、10％尿素软膏、10％鱼肝油软膏等外用。

二、系统治疗

1、有瘙痒者可选择一种抗组胺药口服，如氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。

2、疼痛明显者可酌情给予镇痛、镇静药物口服。

3、皮损广泛而严重者可酌情短期口服或注射糖皮质激素激素。

4、解毒及加速毒物排泄

硫代硫酸钠0.64g用10ml注射用水溶解后，每日1次静脉注射，或5％-10％葡萄糖液500ml加维生素C3.0g，每日1次静脉滴注。

5、如有继发感染应选用适当的抗生素治疗。